Motiverende benadering om obesitas bij kinderen te behandelen (OBEMAT20)

In een recent onderzoek hebben de onderzoekers aangetoond dat de motiverende therapiebenadering voor de behandeling van obesitas bij kinderen zeer effectief is op klinisch en metabolisch niveau. Deze werkzaamheid is bewezen in een klinische poliklinische setting. Een gestandaardiseerde samenwerkingsaanpak tussen de kliniek en de eerstelijnszorg zou echter een snellere en gemakkelijkere aanpak van de behandeling van obesitas bij kinderen mogelijk maken. Bovendien zou deze motiverende en educatieve interventie profiteren van de huidige technologische faciliteiten, het langetermijneffect van het onderwijs op groepsniveau, in termen van boodschappenplan, gezonde, snelle en gemakkelijke kookmethodes.

Het doel van deze klinische studie is om de doeltreffendheid te testen van een uit meerdere componenten bestaande motiverende interventie voor de behandeling van obesitas bij kinderen, gecoördineerd tussen eerstelijnszorg en gespecialiseerde ziekenhuisdiensten, waarbij motiverende individuele interviews, educatieve groepen en eHealth-tools (draagbaar) worden geïntegreerd, in vergelijking met de gebruikelijke interventie uitgevoerd in de kindergeneeskunde.

Het ontwerp zal een geclusterde, gerandomiseerde controleproef zijn, met een interventiegroep die een uit meerdere componenten bestaand motivatie- en educatieplan krijgt dat zal worden vergeleken met een controlegroep die de gebruikelijke aanbevelingen krijgt die worden uitgevoerd in centra voor eerstelijnsgezondheidszorg (n=167 per groep). De behandeling van beide onderzoeksgroepen duurt 12 maanden en vindt plaats in de eerstelijnszorgcentra. Tegelijkertijd zal het onderzoeksteam de methodologie valideren die wordt gebruikt om de lichaamssamenstelling van zwaarlijvige kinderen te beoordelen, evenals de veranderingen die door de interventie worden veroorzaakt.

Kinderen die zijn toegewezen aan de controlegroep krijgen adviezen zoals aanbevolen door de Clinical Practice Guidelines (17). Bij bezoeken krijgt de familie uitleg over het volgen van een uitgebalanceerd dieet, verdeeld over 5 maaltijden, om te zorgen voor een matige vermindering van de energie-inname. Een toename van fysieke activiteit, zowel in termen van vrijetijdsbesteding als regelmatige sportbeoefening, wordt aanbevolen. Maandelijks worden er visites georganiseerd waarbij gewicht en lengte worden gemeten en de adviezen daadwerkelijk worden opgevolgd.

Kinderen die zijn toegewezen aan de interventiegroep krijgen vergelijkbare aanbevelingen als kinderen in de controlegroep, maar volgens een motiverend interviewschema. Dit betekent dat bij elk bezoek de doelstellingen van het laatste bezoek worden vervuld, de therapeuten proberen de familie de veranderingen te laten inzien die ze zelf moeten doorvoeren, in plaats van ze op te leggen door ambivalenties te tonen, en dat er overeenstemming wordt bereikt over de doelstellingen voor het volgende bezoek. Verder worden er drie workshops als groepstherapie georganiseerd met de volgende thema's: 1. Verhogen van fysieke activiteit door middel van een eHEalth monitor, 2. Voedingskeuzes en voedingsbalans, en 3. Kookmethodes.