Motiverende tilnærming til behandling av fedme hos barn (OBEMAT20)

I en fersk studie har etterforskerne vist at motivasjonsterapitilnærmingen for å behandle fedme hos barn er svært effektiv på kliniske og metabolske nivåer. Denne effekten er bevist i en klinisk poliklinisk setting. En standardisert samarbeidstilnærming mellom klinikken og primærhelsetjenesten vil imidlertid tillate en raskere og enklere tilnærming til behandling av fedme hos barn. Videre vil denne motiverende og pedagogiske intervensjonen dra nytte av dagens teknologiske fasiliteter, den langsiktige effekten av utdanningen på gruppenivå, når det gjelder matinnkjøpsplan, sunne, raske og enkle matlagingsmetoder.

Målet med denne kliniske studien er å teste effekten av en multikomponent motiverende intervensjon for behandling av fedme hos barn, koordinert mellom primærhelsetjenesten og sykehusspesialiserte tjenester, integrere motiverende individuelle intervjuer, utdanningsgrupper og e-helseverktøy (bærbare), sammenlignet med de vanlige intervensjon utført i pediatri.

Designet vil være et clustered randomisert kontrollforsøk, med en intervensjonsgruppe som vil motta en multikomponent motivasjons- og utdanningsplan som vil bli sammenlignet med en kontrollgruppe som mottar de vanlige anbefalingene utført i primærhelsesentre (n=167 per gruppe). Behandlingen av begge studiegruppene vil vare i 12 måneder og vil bli utført ved primærhelsesentrene. Parallelt vil studieteamet validere metodikken som brukes for å vurdere kroppssammensetning hos overvektige barn, samt endringene som er produsert av intervensjonen.

Barn som er tildelt kontrollgruppen, får råd som anbefalt av retningslinjene for klinisk praksis (17). Ved besøk får familien forklaringer om å gjennomføre et balansert kosthold, fordelt på 5 måltider, for å gi en moderat energiinntaksreduksjon. Økning i fysisk aktivitet, både når det gjelder fritidsaktivitet, da idrett regelmessig trening anbefales. Det organiseres månedlige besøk hvor vekt og høyde måles, og etterlevelse av anbefalinger faktisk finner sted.

Barn som er tildelt intervensjonsgruppen får lignende anbefalinger som de i kontrollgruppen, men under et motiverende intervjuskjema. Dette betyr at hvert besøk, mål fra det siste besøket er oppfylt, terapeutene prøver å få familien til å anerkjenne endringene som skal gjøres av seg selv, i stedet for å påtvinge ved å demonstrere ambivalenser, og mål for neste besøk blir avtalt. Videre arrangeres tre workshops som gruppeterapi med følgende temaer: 1. Økende fysisk aktivitet synge en eHelsemonitor, 2. Matvalg og kostholdsbalanse, og 3. Matlagingsmetoder.