Enfoque motivacional para tratar la obesidad infantil (OBEMAT20)

En un estudio reciente, los investigadores han demostrado que el enfoque de la terapia motivacional para tratar la obesidad infantil es muy eficaz a nivel clínico y metabólico. Esta eficacia ha sido probada en un entorno clínico ambulatorio. Sin embargo, un enfoque colaborativo estandarizado entre la clínica y los servicios de atención primaria permitiría un enfoque más rápido y sencillo para el tratamiento de la obesidad infantil. Además, esta intervención motivacional y educativa se beneficiaría de las facilidades tecnológicas actuales, el efecto a largo plazo de la educación a nivel de grupo, en cuanto al plan de compra de alimentos, métodos de cocina saludables, rápidos y fáciles.

El objetivo de este ensayo clínico es probar la eficacia de una intervención motivacional multicomponente para el tratamiento de la obesidad infantil, coordinada entre atención primaria y servicios especializados hospitalarios, integrando entrevistas motivacionales individuales, grupos educativos y herramientas de eHealth (wearable), frente a las habituales. intervención realizada en pediatría.

El diseño será un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados, con un grupo de intervención que recibirá un plan motivacional y educativo multicomponente que se comparará con un grupo control que recibirá las recomendaciones habituales realizadas en los centros de atención primaria (n=167 por grupo). El tratamiento de ambos grupos de estudio tendrá una duración de 12 meses y se realizará en los centros de atención primaria. Paralelamente, el equipo de estudio validará la metodología utilizada para evaluar la composición corporal en niños obesos, así como los cambios producidos por la intervención.

Los niños asignados al grupo control reciben los consejos recomendados por las Guías de Práctica Clínica (17). En las visitas, la familia recibe explicaciones sobre cómo llevar una dieta equilibrada, dividida en 5 comidas, con el fin de proporcionar una reducción moderada de la ingesta de energía. Se recomienda un incremento de la actividad física, tanto en lo que se refiere a la actividad de ocio, como a la práctica deportiva regular. Se organizan visitas mensuales en las que se mide el peso y la talla y se va cumpliendo las recomendaciones.

Los niños asignados al grupo de intervención reciben recomendaciones similares a las del grupo de control pero bajo un esquema de entrevista motivacional. Esto significa que en cada visita se cumplen los objetivos de la última visita, los terapeutas intentan que la familia reconozca los cambios que deben hacer ellos mismos, en lugar de imponer demostrando ambivalencias, y se acuerdan objetivos para la próxima visita. Además, se organizan tres talleres a modo de terapia de grupo con los siguientes temas: 1. Incremento de la actividad física mediante un monitor eHEALTH, 2. Elección de alimentos y equilibrio dietético, y 3. Métodos de cocina.