Мотивационный подход к лечению детского ожирения (OBEMAT20)

В недавнем исследовании исследователи продемонстрировали, что подход мотивационной терапии к лечению детского ожирения очень эффективен на клиническом и метаболическом уровнях. Эта эффективность была доказана в клинических амбулаторных условиях. Однако стандартизированный совместный подход между клиникой и службами первичной медико-санитарной помощи позволил бы быстрее и проще подойти к лечению детского ожирения. Кроме того, это мотивационное и образовательное вмешательство выиграет от существующих технологических возможностей, долгосрочного эффекта обучения на групповом уровне с точки зрения плана покупок продуктов, здоровых, быстрых и простых методов приготовления пищи.

Целью этого клинического испытания является проверка эффективности многокомпонентного мотивационного вмешательства для лечения детского ожирения, координируемого между службами первичной медико-санитарной помощи и специализированными службами больницы, объединяющего мотивационные индивидуальные интервью, образовательные группы и инструменты электронного здравоохранения (носимые), по сравнению с обычными вмешательства в педиатрии.

Дизайн будет представлять собой кластерное рандомизированное контрольное испытание, в котором группа вмешательства получит многокомпонентный мотивационный и образовательный план, который будет сравниваться с контрольной группой, получающей обычные рекомендации, выполняемые в центрах первичной медико-санитарной помощи (n = 167 на группу). Лечение обеих исследуемых групп продлится 12 месяцев и будет проводиться в центрах первичной медико-санитарной помощи. Параллельно исследовательская группа проверит методологию, используемую для оценки состава тела у детей с ожирением, а также изменения, вызванные вмешательством.

Дети, отнесенные к контрольной группе, получают рекомендации в соответствии с рекомендациями Клинических практических рекомендаций (17). При посещении семья получает разъяснения по поводу сбалансированного питания, разделенного на 5 приемов пищи, чтобы обеспечить умеренное снижение калорийности рациона. Рекомендуется увеличение физической активности, как в плане досуговой деятельности, так и в виде регулярных занятий спортом. Ежемесячно организуются визиты, на которых измеряется вес и рост, и фактически происходит соблюдение рекомендаций.

Дети, отнесенные к группе вмешательства, получают те же рекомендации, что и дети из контрольной группы, но по схеме мотивационного интервью. Это означает, что при каждом посещении выполняются цели предыдущего визита, терапевты пытаются заставить семью признать изменения, которые необходимо сделать самостоятельно, а не навязывать их, демонстрируя амбивалентность, и согласовываются цели следующего визита. Кроме того, организованы три семинара в качестве групповой терапии по следующим темам: 1. Повышение физической активности с помощью монитора eHEalth, 2. Выбор продуктов питания и диетический баланс и 3. Способы приготовления пищи.