- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03782324
Mechanické komplikace po centrální žilní katetrizaci (CVC-MECH)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Centrální žilní katétry poskytují spolehlivý přístup do krevního řečiště, což umožňuje podávání léků a nutriční podpory, které nelze bezpečně podávat periferními žilními katétry.
Mechanické komplikace centrální žilní katetrizace zahrnují krvácení (jako je hematom a hemotorax), srdeční arytmii, arteriální punkci, arteriální katetrizaci, poranění nervu, pneumotorax, selhání katetrizace a špatné postavení hrotu katétru. Nejčastějšími mechanickými komplikacemi jsou arteriální punkce, tvorba hematomů a pneumotorax. Počet mechanických komplikací souvisejících s centrální žilní katetrizací se v předchozích studiích značně liší s incidencí mezi 1,1 a 34 %. Ultrazvukové navádění snižuje výskyt mechanických komplikací, ale navzdory důkazům prokazujícím zlepšenou bezpečnost není ultrazvukové navádění v reálném čase stále běžně používáno všemi lékaři při získávání centrálního žilního vstupu.
Této studie se zúčastní čtyři nemocnice v regionu Skåne ve Švédsku: jedna univerzitní nemocnice s přibližně 1300 lůžky a tři okresní nemocnice, každá s přibližně 200 lůžky. Do studie budou zahrnuty všechny zavedení centrálního žilního katétru v zúčastněných nemocnicích během období studie.
Primárním cílem této prospektivní, kontrolované, observační studie je určit výskyt mechanických komplikací do 24 hodin po centrální žilní katetrizaci. Sekundárním cílem je identifikace nezávislých rizikových faktorů mechanických komplikací do 24 hodin po zavedení centrálních žilních katétrů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Švédsko
- Region Skane
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti, kteří dostávají centrální žilní katétr, budou sledováni
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří zemřou do 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet případů s krvácením stupně 3-4
Časové okno: Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace po vložení CVC.
Krvácení 3. stupně/tvorba hematomů/hemotorax (krvácení vyžadující invazivní intervenci nebo krevní transfuzi) a krvácení 4. stupně/hemotorax (život ohrožující krvácení).
Bude detekován během katetrizace nebo při každodenní kontrole lékařem nebo sestrou odpovědnou za pacienta.
Bude klasifikováno jako hlavní mechanické komplikace
|
Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů krvácení stupeň 2
Časové okno: Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace po vložení CVC.
Krvácení 2. stupně/tvorba hematomu (krvácení vyžadující vnější kompresi).
Bude zjištěno během zavádění nebo při každodenní kontrole lékařem nebo sestrou odpovědnou za pacienta.
Budou považovány za drobné mechanické komplikace.
|
Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů s pneumotoraxem při poprocedurálním rentgenu hrudníku
Časové okno: Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace po vložení CVC.
Pneumotorika bude detekována pomocí rentgenu po zavedení centrálního žilního katétru.
Všechny pneumotoráty budou klasifikovány jako hlavní mechanické komplikace
|
Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů s arteriální punkcí evidentní při zavádění zavádějícím lékařem
Časové okno: Během postupu zavádění centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace po vložení CVC.
Bude detekován zavádějícím anesteziologem a zdokumentován v elektronické tabulce.
Bude to považováno za menší mechanickou komplikaci.
|
Během postupu zavádění centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů s arteriálně umístěným katétrem při poprocedurálním rentgenu
Časové okno: Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace po vložení CVC.
Bude detekováno na poprocedurálním rentgenu hrudníku.
Bude to považováno za hlavní mechanickou komplikaci.
|
Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů s přetrvávajícím poškozením nervů klasifikovaným jako ztráta smyslů, parestézie nebo ztráta funkce motorických neuronů uznaných odpovědným lékařem nebo sestrou
Časové okno: Přetrvávající déle než 72 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace po vložení CVC.
Zjistí a zdokumentuje lékař nebo sestra odpovědná za pacienta.
Bude to považováno za hlavní mechanickou komplikaci.
|
Přetrvávající déle než 72 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů s přechodným poškozením nervu klasifikovaným jako ztráta smyslů, parestézie nebo ztráta funkce motorických neuronů uznaných odpovědným lékařem nebo sestrou
Časové okno: Přechodné do 72 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace po vložení CVC.
Zjistí a zdokumentuje sestra zodpovědná za pacienta.
Bude to považováno za menší mechanickou komplikaci.
|
Přechodné do 72 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů s arytmií stupně 3-4 během zavádění
Časové okno: Během postupu zavádění centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace při vkládání CVC.
Na kontinuálním EKG rozpozná zavádějící lékař nebo asistent.
Za hlavní mechanické komplikace budou považovány arytmie 3. stupně (symptomatická arytmie vyžadující urgentní lékařskou intervenci) a 4. stupně (symptomatická arytmie s život ohrožujícími následky).
|
Během postupu zavádění centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů s arytmií gradu 1-2 během zavádění
Časové okno: Během postupu zavádění centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace při vkládání CVC.
Na kontinuálním EKG rozpozná zavádějící lékař nebo asistent.
Arytmie 1. stupně (asymptomatická arytmie nevyžadující intervenci) a 2. stupně (asymptomatická nebo symptomatická arytmie vyžadující neurgentní lékařskou intervenci) budou považovány za drobné mechanické komplikace.
|
Během postupu zavádění centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů se selháním zavedení katétru
Časové okno: Během postupu zavádění centrálního žilního katétru
|
Pokus o zavedení centrálního žilního katétru byl proveden, ale selhal.
Zjistí zavádějící anesteziolog.
Drobné mechanické komplikace.
|
Během postupu zavádění centrálního žilního katétru
|
|
Počet případů se špatnou polohou hrotu katétru při poprocedurálním rentgenovém snímku, kdy je před použitím nutná korekce
Časové okno: Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
Mechanická komplikace po vložení CVC.
Bude detekováno na poprocedurálním rentgenu hrudníku.
Drobné mechanické komplikace.
|
Až 24 hodin po zavedení centrálního žilního katétru
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Adrian M, Borgquist O, Kroger T, Linne E, Bentzer P, Spangfors M, Akeson J, Holmstrom A, Linner R, Kander T. Mechanical complications after central venous catheterisation in the ultrasound-guided era: a prospective multicentre cohort study. Br J Anaesth. 2022 Dec;129(6):843-850. doi: 10.1016/j.bja.2022.08.036. Epub 2022 Oct 22.
- Adrian M, Borgquist O, Bentzer P, Akeson J, Spangfors M, Wrigstad J, Holmstrom A, Linner R, Kander T. Research protocol for mechanical complications after central venous catheterisation: a prospective controlled multicentre observational study to determine incidence and risk factors of mechanical complications within 24 hours after cannulation. BMJ Open. 2019 Oct 19;9(10):e029301. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029301. Erratum In: BMJ Open. 2019 Dec 17;9(12):e029301corr1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- CVC-MECH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .