- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03782324
Mekaniske komplikationer efter central venekateterisering (CVC-MECH)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Centrale venekatetre giver pålidelig adgang til blodbanen, hvilket tillader levering af medicin og ernæringsstøtte, som ikke kan gives sikkert gennem perifere venekatetre.
Mekaniske komplikationer ved central venekateterisering omfatter blødning (såsom hæmatom og hæmotorax), hjertearytmi, arteriel punktering, arteriel kateterisation, nerveskade, pneumothorax, mislykket kateterisering og fejlplacering af kateterspidsen. De mest almindelige mekaniske komplikationer er arteriel punktering, hæmatomdannelse og pneumothorax. Antallet af mekaniske komplikationer relateret til central venekateterisering varierer meget i tidligere undersøgelser med forekomster mellem 1,1 og 34 %. Ultralydsvejledning reducerer forekomsten af mekaniske komplikationer, men på trods af beviser, der viser forbedret sikkerhed, anvendes ultralydsvejledning i realtid stadig ikke rutinemæssigt af alle læger, når de opnår central venøs adgang.
Fire hospitaler i Region Skåne, Sverige, vil deltage i denne undersøgelse: et universitetshospital med cirka 1300 senge og tre amtshospitaler med hver cirka 200 senge. Alle indsættelser af centralt venekateter på de deltagende hospitaler i undersøgelsesperioden vil indgå i undersøgelsen.
Det primære formål med denne prospektive, kontrollerede, observationelle undersøgelse er at bestemme forekomsten af mekaniske komplikationer inden for 24 timer efter central venekateterisering. Det sekundære mål er at identificere uafhængige risikofaktorer for mekaniske komplikationer inden for 24 timer efter indsættelse af centrale venekatetre.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Sverige
- Region Skane
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, der modtager et centralt venekateter, vil blive observeret
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der dør inden for 24 timer efter indsættelse af et centralt venekateter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal tilfælde med blødningsgrad 3-4
Tidsramme: Op til 24 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation efter CVC-indsættelse.
Grad 3 blødninger/hæmatomdannelse/hæmotorax (blødninger, der kræver invasiv intervention eller blodtransfusion) og grad 4 blødninger/hæmotorax (livstruende blødninger).
Vil blive opdaget under kateterisationen eller ved det daglige tilsyn af patientansvarlig læge eller sygeplejerske.
Vil blive klassificeret som større mekaniske komplikationer
|
Op til 24 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med blødning grad 2
Tidsramme: Op til 24 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation efter CVC-indsættelse.
Grad 2 blødninger/hæmatomdannelse (blødninger, der kræver ekstern kompression).
Vil blive opdaget under indsættelsesproceduren eller ved den daglige inspektion af den patientansvarlige læge eller sygeplejerske.
Vil blive betragtet som mindre mekaniske komplikationer.
|
Op til 24 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med pneumothorax ved post-procedurer røntgen af thorax
Tidsramme: Op til 24 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation efter CVC-indsættelse.
Pneumothoraces vil blive påvist ved hjælp af røntgen efter indsættelse af det centrale venekateter.
Alle pneumothoraces vil blive klassificeret som større mekaniske komplikationer
|
Op til 24 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med arteriel punktering tydelig ved indsættelsesproceduren af den indsættende læge
Tidsramme: Under proceduren med at indsætte det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation efter CVC-indsættelse.
Vil blive opdaget af den indsættende anæstesiolog og dokumenteret i det elektroniske skema.
Vil blive betragtet som en mindre mekanisk komplikation.
|
Under proceduren med at indsætte det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med arterielt placeret kateter ved post-procedurer røntgen
Tidsramme: Op til 24 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation efter CVC-indsættelse.
Vil blive opdaget ved et post-procedureligt røntgenbillede af thorax.
Vil blive betragtet som en større mekanisk komplikation.
|
Op til 24 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med vedvarende nerveskade klassificeret som sensorisk tab, paræstesi eller tab af motorneuronfunktion anerkendt af den ansvarlige læge eller sygeplejerske
Tidsramme: Vedvarende mere end 72 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation efter CVC-indsættelse.
Vil blive opdaget og dokumenteret af den patientansvarlige læge eller sygeplejerske.
Vil blive betragtet som en større mekanisk komplikation.
|
Vedvarende mere end 72 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med forbigående nerveskade klassificeret som sensorisk tab, paræstesi eller tab af motorneuronfunktion anerkendt af den ansvarlige læge eller sygeplejerske
Tidsramme: Forbigående op til 72 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation efter CVC-indsættelse.
Vil blive opdaget og dokumenteret af den patientansvarlige sygeplejerske.
Vil blive betragtet som en mindre mekanisk komplikation.
|
Forbigående op til 72 timer efter indsættelse af det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med arytmi grad 3-4 under indsættelsesproceduren
Tidsramme: Under proceduren med at indsætte det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation under CVC-indsættelsen.
Genkendes ved det kontinuerlige EKG af den indsættende læge eller assistenten.
Arytmier grad 3 (symptomatisk arytmi, der kræver akut medicinsk intervention) og grad 4 (symptomatisk arytmi med livstruende konsekvenser) vil blive betragtet som store mekaniske komplikationer.
|
Under proceduren med at indsætte det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med arytmi grad 1-2 under indsættelsesproceduren
Tidsramme: Under proceduren med at indsætte det centrale venekateter
|
Mekanisk komplikation under CVC-indsættelsen.
Genkendes ved det kontinuerlige EKG af den indsættende læge eller assistenten.
Arytmier grad 1 (asymptomatisk arytmi, der ikke kræver intervention) og grad 2 (asymptomatisk eller symptomatisk arytmi, der kræver ikke-hastende medicinsk intervention) vil blive betragtet som mindre mekaniske komplikationer.
|
Under proceduren med at indsætte det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med manglende placering af kateteret
Tidsramme: Under proceduren med at indsætte det centrale venekateter
|
Et forsøg på at indsætte et centralt venekateter blev udført, men mislykkedes.
Vil blive opdaget af den indsættende anæstesilæge.
Mindre mekaniske komplikationer.
|
Under proceduren med at indsætte det centrale venekateter
|
|
Antal tilfælde med fejlplacering af kateterspidsen ved post-procedurer røntgen, hvor korrektion er nødvendig før brug
Tidsramme: Op til 24 timer efter indsættelse af centralt venekateter
|
Mekanisk komplikation efter CVC-indsættelse.
Vil blive opdaget ved et post-procedureligt røntgenbillede af thorax.
Mindre mekaniske komplikationer.
|
Op til 24 timer efter indsættelse af centralt venekateter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Adrian M, Borgquist O, Kroger T, Linne E, Bentzer P, Spangfors M, Akeson J, Holmstrom A, Linner R, Kander T. Mechanical complications after central venous catheterisation in the ultrasound-guided era: a prospective multicentre cohort study. Br J Anaesth. 2022 Dec;129(6):843-850. doi: 10.1016/j.bja.2022.08.036. Epub 2022 Oct 22.
- Adrian M, Borgquist O, Bentzer P, Akeson J, Spangfors M, Wrigstad J, Holmstrom A, Linner R, Kander T. Research protocol for mechanical complications after central venous catheterisation: a prospective controlled multicentre observational study to determine incidence and risk factors of mechanical complications within 24 hours after cannulation. BMJ Open. 2019 Oct 19;9(10):e029301. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029301. Erratum In: BMJ Open. 2019 Dec 17;9(12):e029301corr1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- CVC-MECH
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .