- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03788252
Role AST120 pro prevenci sarkopenie u chronického onemocnění ledvin před dialýzou (RECOVERY)
Role AST120 v prevenci sarKopenie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin pRedialýzou (RECOVERY): Prospektivní otevřená randomizovaná kontrolovaná multicentrická studie
Přehled studie
Detailní popis
Atrofie kosterního svalstva, označovaná jako sarkopenie, a zhoršená fyzická výkonnost jsou u pacientů s chronickým onemocněním ledvin doprovázeny během progrese onemocnění. Snížená fyzická výkonnost způsobená sarkopenií vyvolává špatný prognostický vliv na klinický výsledek, jak bylo uvedeno v předchozích studiích, které ukazují korelace mezi špatnou fyzickou výkonností, špatnou kvalitou života, špatnou renální prognózou a mortalitou. Udržování fyzické výkonnosti je proto povinné pro zlepšení prognózy pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
AST-120 je perorální absorpční kapsle určená k odstranění cirkulujícího indoxylsulfátu, uremického toxinu. Protože se uvádí, že indoxylsulfát způsobuje mitochondriální dysfunkci v kosterním svalstvu, AST-120 přispívá k obnově mitochondriální funkce snížením indoxylsulfátu. Kromě toho se uvádí, že AST-120 oddaluje zahájení dialýzy a snížení rychlosti glomerulární filtrace a zvýšení hladiny sérového kreatininu. Účinek AST-120 na sarkopenii u pacientů před dialýzou však nebyl popsán. Tato studie má zkoumat účinek AST-120 na prevenci sarkopenie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin před dialýzou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gyeongsangbuk-do
-
Gumi, Gyeongsangbuk-do, Korejská republika, 39295
- CHA Gumi Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý starší 19 let
- Chronické onemocnění ledvin před dialýzou
- Hladina kreatininu v séru 2,0-5,0 mg/dl nebo MDRD nebo CKD-EPI eGFR 15-60 ml/min/1,73 m²
- Sérový albumin ≥ 3,0 g/dl
- Žádné předchozí použití perorálního absorbantu během 4 týdnů před screeningem
- Žádná změna léčby chronického onemocnění ledvin během 4 týdnů před screeningem
- Písemný informovaný souhlas s účastí na této klinické studii
- Schopnost samostatné fyzické aktivity, použití asistovaného zařízení je přijatelné
Kritéria vyloučení:
- Porucha peristaltiky GI
- Nekontrolovaná zácpa
- Před transplantací ledviny
- Na imunosupresivech (uživatelé s malými dávkami mohou být přijati podle rozhodnutí PI)
- GI vřed nebo jícnový varix
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický TK ≥180 mmHg nebo diastolický TK ≥110 mmHg)
- Anamnéza přijetí pro akutní kardiovaskulární příhodu během 3 měsíců před screeningem
- Aktuální stav akutní infekce
- Selhání funkce jater (ALT, AST více než 2,5násobek normálního referenčního rozsahu)
- Pacient s nekontrolovaným diabetem (HbA1c >10 % nebo glukóza nalačno >250 mg/dl)
- Malignita (mohou být zařazeni pacienti v postremisi 5 let bez jakékoli recidivy, kromě spinocelulárního karcinomu in situ)
- Těhotenství, kojení
- Nesouhlasil s používáním lékařské antikoncepce během účasti ve studii
- Souběžná účast v jiné klinické studii
- Závislost na drogách nebo alkoholu
- Podávání jiných léků v klinické studii více než jednou během 30 dnů před zařazením
- Předpokládaná dialýza nebo transplantace ledviny do 3 měsíců před zařazením
- Závislá fyzická aktivita
- Muskuloskeletální onemocnění, které může oslabit funkční nezávislost
- Amputovaná dolní končetina bez použití protézy
- Závažné onemocnění sítnice (např. proliferativní diabetická retinopatie, krvácení do sklivce)
- Klaudikace
- Ostatní pacienti se podle rozhodnutí PI nehodí zúčastnit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Renamezin
Délka perorální léčby: třikrát denně, 7 kapslí (2g) jednou, po dobu 48 týdnů
|
7 kapslí jednou, třikrát denně po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Nerenamezin
žádné použití Renamezinu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rychlosti chůze o 6 metrů po 24 týdnech
Časové okno: Změna výchozí rychlosti chůze 6 metrů po 24 týdnech
|
Jako měřítko fyzické výkonnosti se používá 6metrový test chůze.
Statický start a dynamická startovací rychlost budou hodnoceny vždy dvakrát.
|
Změna výchozí rychlosti chůze 6 metrů po 24 týdnech
|
|
Změna rychlosti chůze na 6 metrů ve 48. týdnu
Časové okno: Změna výchozí rychlosti chůze 6 metrů po 48 týdnech
|
Jako měřítko fyzické výkonnosti se používá 6metrový test chůze.
Statický start a dynamická startovací rychlost budou hodnoceny vždy dvakrát.
|
Změna výchozí rychlosti chůze 6 metrů po 48 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test složení těla
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Analýza bioelektrické impedance (pomocí InBody S10)
|
Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
|
Sérová hladina indoxylsulfátu, myostatinu, tumor nekrotizujícího faktoru-alfa, interleukinu-6
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Hladina sérového indoxylsulfátu, myostatinu, TNF-alfa a IL-6 bude stanovena laboratorním krevním testem.
|
Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
|
Hladina kreatininu v séru a odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Hladina sérového kreatininu a eGFR (ml/min/1,73
m²) se získá laboratorním krevním testem.
|
Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
|
Onemocnění ledvin Quality of Life Short Form 1.3 (KDQOL-SF 1.3)
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Kvalita života související se zdravím (HRQOL) se hodnotí pomocí KDQOL-SF 1.3.
KDQOL-SF 1.3 jsou validované dotazníky pro hodnocení HRQOL.
HRQOL se skládá ze tří subškál; fyzické zdraví, duševní zdraví a zdraví onemocnění ledvin.
Součet subškál se pohybuje mezi 0 - 100 a vyšší hodnoty znamenají lepší stav HRQOL.
|
Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
|
Charlsonův index komorbidity
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Charlsonův index komorbidity se používá k posouzení základní komorbidity každého pacienta.
Každá kategorie komorbidity má přiřazenou váhu (od 1 do 6) na základě upraveného rizika úmrtnosti nebo využití zdrojů a součet všech vah vede k jedinému skóre komorbidity pro pacienta.
Skóre nula znamená, že nebyly nalezeny žádné komorbidity.
Čím vyšší je skóre, tím je pravděpodobnější, že předpokládaný výsledek povede k úmrtnosti nebo vyššímu využití zdrojů.
Věková váha je přidána k celkovému skóre komorbidity ve skóre nula až čtyři.
|
Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
|
Krátký formulář mezinárodního dotazníku fyzické aktivity
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Krátký formulář International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) se používá k posouzení množství času stráveného denní fyzickou aktivitou.
IPAQ Short Form se skládá ze 7 dotazníků aktivit, které požadují nahlásit čas strávený každou aktivitou během minulého týdne.
|
Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
|
Síla úchopu
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Pomocí dynamometru síly rukojeti TAKEI (TKK5401, Japonsko) bude hodnocena síla úchopu při ohýbání lokte a natahování lokte.
|
Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
|
24h měření tělesné aktivity
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Pomocí BAND2 modelu spolupráce InBody se shromažďuje množství aktivity každého účastníka po dobu 7 dnů.
|
Výchozí stav, 24 týdnů, 48 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas zahájení dialýzy
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Pokud pacient vyžaduje zahájení dialýzy během období studie, zaznamená se datum.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Míra přijetí do nemocnice
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vypočítá se podíl pacientů vyžadujících ústavní péči během účasti ve studii.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Úmrtnost se počítá, pokud některý z pacientů během účasti vyprší.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jun Chul Kim, MD, PhD, CHA Gumi Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee SM, Han MY, Kim SH, Cha RH, Kang SH, Kim JC, An WS. Indoxyl Sulfate Might Play a Role in Sarcopenia, While Myostatin Is an Indicator of Muscle Mass in Patients with Chronic Kidney Disease: Analysis from the RECOVERY Study. Toxins (Basel). 2022 Sep 23;14(10). pii: 660. doi: 10.3390/toxins14100660.
- Shin J, Kim JC, Kim SH. Reply - Letter to the editor: Comment on "phase angle as a marker for muscle health and quality of life in patients with chronic kidney disease". Clin Nutr. 2022 Sep;41(9):2058. doi: 10.1016/j.clnu.2022.07.020. Epub 2022 Jul 21.
- Cha RH, Kang SH, Han MY, An WS, Kim SH, Kim JC. Effects of AST-120 on muscle health and quality of life in chronic kidney disease patients: results of RECOVERY study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Feb;13(1):397-408. doi: 10.1002/jcsm.12874. Epub 2021 Dec 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GM18-11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .