- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03788252
De rol van AST120 voor de preventie van sarcopenie bij chronische nierziekte vóór dialyse (RECOVERY)
ROL VAN AST120 BIJ PREVENTIE VAN sarCOPENIE BIJ PREDIALYSE-patiënten met chronische nierziekte (RECOVERY): prospectieve open-label gerandomiseerde gecontroleerde multicenter studie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Skeletspieratrofie, aangeduid als sarcopenie, en verminderde fysieke prestaties gaan gepaard met chronische nierziektepatiënten tijdens ziekteprogressie. Verminderde fysieke prestaties als gevolg van sarcopenie leiden tot een slechte prognostische invloed op de klinische uitkomst, zoals gemeld in eerdere onderzoeken die correlaties aantonen tussen slechte fysieke prestaties, slechte kwaliteit van leven, slechte nierprognose en mortaliteit. Daarom is het handhaven van fysieke prestaties verplicht om de prognose van patiënten met chronische nierziekte te verbeteren.
AST-120 is een orale absorberende capsule die is ontworpen om circulerend indoxylsulfaat, een uremisch toxine, te verwijderen. Aangezien van indoxylsulfaat is gemeld dat het mitochondriale disfunctie in skeletspieren veroorzaakt, draagt AST-120 bij aan het herstel van de mitochondriale functie door indoxylsulfaat te verminderen. Bovendien wordt gemeld dat AST-120 de start van de dialyse en de afname van de glomerulaire filtratiesnelheid en de toename van de serumcreatininespiegel vertraagt. Het effect van AST-120 op sarcopenie bij predialysepatiënten is echter niet gemeld. Deze studie is bedoeld om het effect van AST-120 op de preventie van sarcopenie bij predialysepatiënten met chronische nierziekte te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Gyeongsangbuk-do
-
Gumi, Gyeongsangbuk-do, Korea, republiek van, 39295
- CHA Gumi Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassene ouder dan 19 jaar
- Pre-dialyse chronische nierziekte
- Serumcreatininegehalte 2,0-5,0 mg/dL of MDRD of CKD-EPI eGFR 15-60 ml/min/1,73 m²
- Serumalbumine ≥ 3,0 g/dl
- Geen eerder gebruik van oraal absorptiemiddel gedurende 4 weken voorafgaand aan de screening
- Geen verandering van behandeling voor chronische nierziekte gedurende 4 weken voorafgaand aan screening
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan deze klinische studie
- In staat tot onafhankelijke fysieke activiteit, gebruik van een ondersteund apparaat is acceptabel
Uitsluitingscriteria:
- Verminderde GI-peristaltiek
- Ongecontroleerde constipatie
- Eerdere niertransplantatie
- Over immunosuppressiva (gebruikers van kleine doses kunnen worden geaccepteerd volgens het besluit van de PI)
- GI-zweer of slokdarmspatader
- Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk ≥180 mmHg of diastolische bloeddruk ≥110 mmHg)
- Geschiedenis van opname voor een acuut cardiovasculair incident binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening
- Huidige acute infectiestatus
- Leverfunctiefalen (ALT, AST meer dan 2,5 maal het normale referentiebereik)
- Ongecontroleerde diabetespatiënt (HbA1c >10% of nuchtere glucose >250 mg/dL)
- Maligniteit (patiënten van 5 jaar na remissie zonder enig recidief kunnen worden ingeschreven, behalve voor plaveiselcelcarcinoom in situ)
- Zwangerschap, borstvoeding
- Niet akkoord gegaan met het gebruik van medische anticonceptie tijdens deelname aan het onderzoek
- Gelijktijdige deelname aan een ander klinisch onderzoek
- Afhankelijk van drugs of alcohol
- Andere toediening van medicatie voor klinische proeven meer dan eens binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving
- Verwachte dialyse of niertransplantatie binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Afhankelijke fysieke activiteit
- Musculoskeletale aandoening die de functionele onafhankelijkheid kan ondermijnen
- Geamputeerde onderbeen gebruikt geen prothese
- Ernstige netvliesaandoening (bijv. proliferatieve diabetische retinopathie, glasvochtbloeding)
- Claudicatio
- Andere patiënten ongeschikt om deel te nemen door de beslissing van de PI
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Hernoemen
orale behandelingsduur: driemaal daags, eenmaal 7 capsules (2g), gedurende 48 weken
|
7 capsules een keer, drie keer per dag, gedurende 48 weken
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Niet-hernoemen
geen gebruik van Renamezin
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van 6 meter loopsnelheid bij 24 weken
Tijdsspanne: Verandering van baseline 6 meter loopsnelheid na 24 weken
|
Als maatstaf voor fysieke prestaties wordt de 6 meter looptest gebruikt.
Statische start en dynamische startsnelheid worden elk tweemaal beoordeeld.
|
Verandering van baseline 6 meter loopsnelheid na 24 weken
|
|
Verandering van 6 meter loopsnelheid bij 48 weken
Tijdsspanne: Verandering van baseline 6 meter loopsnelheid na 48 weken
|
Als maatstaf voor fysieke prestaties wordt de 6 meter looptest gebruikt.
Statische start en dynamische startsnelheid worden elk tweemaal beoordeeld.
|
Verandering van baseline 6 meter loopsnelheid na 48 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lichaamssamenstelling test
Tijdsspanne: Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
Bio-elektrische impedantieanalyse (met behulp van InBody S10)
|
Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
|
Serumniveau van indoxylsulfaat, myostatine, tumornecrosefactor-alfa, interleukine-6
Tijdsspanne: Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
Niveau van serum indoxylsulfaat, myostatine, TNF-alfa en IL-6 zal worden verkregen door bloedonderzoek in het laboratorium.
|
Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
|
Serumniveau van creatinine en geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR)
Tijdsspanne: Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
Niveau van serumcreatinine en eGFR (ml/min/1,73
m²) wordt verkregen door bloedonderzoek in het laboratorium.
|
Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
|
Nierziekte Kwaliteit van leven Short Form 1.3 (KDQOL-SF 1.3)
Tijdsspanne: Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) wordt beoordeeld via KDQOL-SF 1.3.
KDQOL-SF 1.3 zijn gevalideerde vragenlijsten om HRQOL te beoordelen.
GKvL bestaat uit drie subschalen; lichamelijke gezondheid, geestelijke gezondheid en nierziekte gezondheid.
De som van de subschalen ligt tussen 0 - 100, en hoe hoger de waarden, hoe beter de HRQOL-status.
|
Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
|
Charlson comorbiditeitsindex
Tijdsspanne: Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
De Charlson-comorbiditeitsindex wordt gebruikt om de onderliggende comorbiditeit van elke patiënt te beoordelen.
Elke comorbiditeitscategorie heeft een bijbehorend gewicht (van 1 tot 6), gebaseerd op het gecorrigeerde risico op overlijden of middelengebruik, en de som van alle gewichten resulteert in één comorbiditeitsscore voor een patiënt.
Een score van nul geeft aan dat er geen comorbiditeit is gevonden.
Hoe hoger de score, hoe waarschijnlijker het voorspelde resultaat zal resulteren in sterfte of een hoger gebruik van hulpbronnen.
Leeftijdsweging wordt toegevoegd aan de totale comorbiditeitsscore in een score van nul tot vier.
|
Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
|
Internationale vragenlijst voor lichamelijke activiteit, kort formulier
Tijdsspanne: Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Short Form wordt gebruikt om de hoeveelheid tijd te beoordelen die wordt besteed aan dagelijkse fysieke activiteit.
IPAQ Short Form bestaat uit 7 vragenlijsten over activiteiten waarin wordt gevraagd om de tijd die de afgelopen week aan elke activiteit is besteed, te rapporteren.
|
Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
|
Grijpkracht
Tijdsspanne: Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
Met behulp van de TAKEI-handgreepkrachtdynamometer (TKK5401, Japan) wordt de grijpkracht bij het buigen van de elleboog en het strekken van de elleboog beoordeeld.
|
Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
|
24-uurs meting van lichaamsactiviteit
Tijdsspanne: Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
Met behulp van het BAND2-model van InBody-samenwerking wordt het activiteitsbedrag van elke deelnemer gedurende 7 dagen verzameld.
|
Basislijn, 24 weken, 48 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Starttijd dialyse
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
|
Als een patiënt dialyse moet starten tijdens de studieperiode, wordt de datum geregistreerd.
|
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
|
|
Percentage ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
|
Het percentage patiënten dat intramurale zorg nodig heeft tijdens de studiedeelname wordt berekend.
|
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
|
|
Sterftecijfer
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
|
Het sterftecijfer wordt berekend als patiënten overlijden tijdens deelname.
|
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jun Chul Kim, MD, PhD, CHA Gumi Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lee SM, Han MY, Kim SH, Cha RH, Kang SH, Kim JC, An WS. Indoxyl Sulfate Might Play a Role in Sarcopenia, While Myostatin Is an Indicator of Muscle Mass in Patients with Chronic Kidney Disease: Analysis from the RECOVERY Study. Toxins (Basel). 2022 Sep 23;14(10). pii: 660. doi: 10.3390/toxins14100660.
- Shin J, Kim JC, Kim SH. Reply - Letter to the editor: Comment on "phase angle as a marker for muscle health and quality of life in patients with chronic kidney disease". Clin Nutr. 2022 Sep;41(9):2058. doi: 10.1016/j.clnu.2022.07.020. Epub 2022 Jul 21.
- Cha RH, Kang SH, Han MY, An WS, Kim SH, Kim JC. Effects of AST-120 on muscle health and quality of life in chronic kidney disease patients: results of RECOVERY study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Feb;13(1):397-408. doi: 10.1002/jcsm.12874. Epub 2021 Dec 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GM18-11
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .