- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03788252
Rola AST120 w zapobieganiu sarkopenii w przewlekłej chorobie nerek przed dializą (RECOVERY)
ROLA AST120 w zapobieganiu sarKOpenii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek przed dializą (RECOVERY): prospektywne, otwarte, randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zanik mięśni szkieletowych, określany jako sarkopenia, oraz upośledzenie sprawności fizycznej towarzyszą u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w trakcie progresji choroby. Zmniejszona sprawność fizyczna wynikająca z sarkopenii powoduje słaby wpływ prognostyczny na wynik kliniczny, jak odnotowano w poprzednich badaniach wykazujących korelacje między słabą sprawnością fizyczną, słabą jakością życia, złymi rokowaniami dotyczącymi nerek i śmiertelnością. Dlatego utrzymanie sprawności fizycznej jest niezbędne do poprawy rokowania pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
AST-120 to doustna kapsułka wchłaniająca przeznaczona do usuwania krążącego siarczanu indoksylu, toksyny mocznicowej. Ponieważ stwierdzono, że siarczan indoksylu powoduje dysfunkcję mitochondriów w mięśniach szkieletowych, AST-120 przyczynia się do przywrócenia funkcji mitochondriów poprzez redukcję siarczanu indoksylu. Ponadto stwierdzono, że AST-120 opóźnia rozpoczęcie dializy i zmniejsza szybkość przesączania kłębuszkowego oraz zwiększa poziom kreatyniny w surowicy. Jednak nie odnotowano wpływu AST-120 na sarkopenię u pacjentów przed dializą. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu AST-120 na zapobieganie sarkopenii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek przed dializą.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gyeongsangbuk-do
-
Gumi, Gyeongsangbuk-do, Republika Korei, 39295
- CHA Gumi Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły w wieku powyżej 19 lat
- Przewlekła choroba nerek przed dializą
- Stężenie kreatyniny w surowicy 2,0-5,0 mg/dL lub MDRD lub CKD-EPI eGFR 15-60 ml/min/1,73 m²
- Albumina surowicy ≥ 3,0 g/dl
- Brak wcześniejszego stosowania doustnego absorbentu w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Brak zmiany leczenia przewlekłej choroby nerek w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Pisemna świadoma zgoda na udział w tym badaniu klinicznym
- Zdolny do samodzielnej aktywności fizycznej, dopuszczalne jest korzystanie z urządzenia wspomaganego
Kryteria wyłączenia:
- Upośledzona perystaltyka przewodu pokarmowego
- Niekontrolowane zaparcia
- Przebyty przeszczep nerki
- Na immunosupresantach (użytkownicy małych dawek mogą być akceptowani zgodnie z decyzją PI)
- Wrzód przewodu pokarmowego lub żylaki przełyku
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe ≥180 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe ≥110 mmHg)
- Historia przyjęcia z powodu ostrego incydentu sercowo-naczyniowego w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Obecny ostry stan infekcji
- Niewydolność wątroby (AlAT, AspAT powyżej 2,5-krotności normalnego zakresu referencyjnego)
- Pacjent z niekontrolowaną cukrzycą (HbA1c >10% lub glukoza na czczo >250 mg/dl)
- Nowotwór złośliwy (pacjenci po remisji trwającej 5 lat bez nawrotu mogą być włączeni, z wyjątkiem raka kolczystokomórkowego in situ)
- Ciąża, karmienie piersią
- Brak zgody na stosowanie medycznych środków antykoncepcyjnych podczas udziału w badaniu
- Jednoczesny udział w innym badaniu klinicznym
- Uzależniony od narkotyków lub alkoholu
- Podanie innego leku w badaniu klinicznym więcej niż raz w ciągu 30 dni przed włączeniem
- Spodziewana dializa lub przeszczep nerki w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
- Zależna aktywność fizyczna
- Choroba mięśniowo-szkieletowa, która może osłabiać niezależność funkcjonalną
- Osoba po amputacji kończyny dolnej bez protezy
- Ciężka choroba siatkówki (np. proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, krwotok do ciała szklistego)
- chromanie
- Inni pacjenci niekwalifikujący się do udziału na mocy decyzji PI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zmień nazwę
czas trwania kuracji doustnej: 3 razy dziennie, 7 kapsułek (2g) jednorazowo, przez 48 tyg
|
7 kapsułek raz, trzy razy dziennie, przez 48 tygodni
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Nie-Renamezin
nie używać Renamezinu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana prędkości chodu na 6 metrów w 24 tygodniu
Ramy czasowe: Zmiana wyjściowej prędkości chodu na 6 metrach po 24 tygodniach
|
Jako miarę sprawności fizycznej stosuje się 6-metrowy test marszu.
Start statyczny i prędkość startu dynamicznego będą oceniane dwukrotnie.
|
Zmiana wyjściowej prędkości chodu na 6 metrach po 24 tygodniach
|
|
Zmiana prędkości chodu na 6 metrów w 48 tygodniu
Ramy czasowe: Zmiana wyjściowej prędkości chodu na 6 metrach po 48 tygodniach
|
Jako miarę sprawności fizycznej stosuje się 6-metrowy test marszu.
Start statyczny i prędkość startu dynamicznego będą oceniane dwukrotnie.
|
Zmiana wyjściowej prędkości chodu na 6 metrach po 48 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie składu ciała
Ramy czasowe: Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Analiza impedancji bioelektrycznej (przy użyciu InBody S10)
|
Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
|
Poziom siarczanu indoksylu w surowicy, miostatyny, czynnika martwicy nowotworów-alfa, interleukiny-6
Ramy czasowe: Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Poziom siarczanu indoksylu w surowicy, miostatyny, TNF-alfa i IL-6 zostanie określony za pomocą laboratoryjnego badania krwi.
|
Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
|
Stężenie kreatyniny w surowicy i szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Stężenie kreatyniny w surowicy i eGFR (ml/min/1,73
m²) zostanie uzyskana na podstawie laboratoryjnego badania krwi.
|
Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
|
Krótka wersja jakości życia w chorobie nerek 1.3 (KDQOL-SF 1.3)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQOL) jest oceniana za pomocą KDQOL-SF 1.3.
KDQOL-SF 1.3 to zatwierdzone kwestionariusze do oceny HRQOL.
HRQOL składa się z trzech podskal; zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne i zdrowie związane z chorobami nerek.
Suma podskal zawiera się w przedziale 0 – 100, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszy stan HRQOL.
|
Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
|
Indeks współzachorowalności Charlsona
Ramy czasowe: Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Indeks współzachorowalności Charlsona służy do oceny współzachorowalności każdego pacjenta.
Każda kategoria chorób współistniejących ma powiązaną wagę (od 1 do 6), opartą na skorygowanym ryzyku zgonu lub zużyciu zasobów, a suma wszystkich wag daje pojedynczy wynik choroby współistniejącej dla pacjenta.
Wynik zero wskazuje, że nie stwierdzono chorób współistniejących.
Im wyższy wynik, tym większe prawdopodobieństwo, że przewidywany wynik doprowadzi do śmiertelności lub większego wykorzystania zasobów.
Ważenie wieku jest dodawane do całkowitego wyniku współwystępowania w wyniku od zera do czterech.
|
Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
|
Krótki formularz międzynarodowego kwestionariusza aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Krótki formularz Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ) służy do oceny ilości czasu poświęcanego na codzienną aktywność fizyczną.
Skrócony formularz IPAQ składa się z 7 kwestionariuszy aktywności, w których prosi się o podanie czasu spędzonego na każdej czynności w ciągu ostatniego tygodnia.
|
Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
|
Siła uścisku
Ramy czasowe: Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Za pomocą dynamometru siły chwytu TAKEI (TKK5401, Japonia) zostanie oceniona siła chwytu podczas zginania i prostowania łokcia.
|
Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
|
24-godzinny pomiar aktywności organizmu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Wykorzystując model współpracy InBody BAND2, ilość aktywności każdego uczestnika jest zbierana przez 7 dni.
|
Linia bazowa, 24 tydzień, 48 tydzień
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas rozpoczęcia dializy
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Jeśli pacjent wymaga rozpoczęcia dializy w okresie badania, data jest zapisywana.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskaźnik przyjęć do szpitala
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Obliczono odsetek pacjentów wymagających opieki stacjonarnej w czasie udziału w badaniu.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Współczynnik śmiertelności jest obliczany, jeśli jakikolwiek pacjent wygaśnie podczas uczestnictwa.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jun Chul Kim, MD, PhD, CHA Gumi Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee SM, Han MY, Kim SH, Cha RH, Kang SH, Kim JC, An WS. Indoxyl Sulfate Might Play a Role in Sarcopenia, While Myostatin Is an Indicator of Muscle Mass in Patients with Chronic Kidney Disease: Analysis from the RECOVERY Study. Toxins (Basel). 2022 Sep 23;14(10). pii: 660. doi: 10.3390/toxins14100660.
- Shin J, Kim JC, Kim SH. Reply - Letter to the editor: Comment on "phase angle as a marker for muscle health and quality of life in patients with chronic kidney disease". Clin Nutr. 2022 Sep;41(9):2058. doi: 10.1016/j.clnu.2022.07.020. Epub 2022 Jul 21.
- Cha RH, Kang SH, Han MY, An WS, Kim SH, Kim JC. Effects of AST-120 on muscle health and quality of life in chronic kidney disease patients: results of RECOVERY study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Feb;13(1):397-408. doi: 10.1002/jcsm.12874. Epub 2021 Dec 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GM18-11
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .