- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03788252
AST120:n rooli sarkopenian ehkäisyssä dialyysiä edeltävässä kroonisessa munuaissairaudessa (RECOVERY)
AST120:n rooli sarkopenian ehkäisyssä kroonista munuaissairauspotilaita edeltävillä dialyysipotilailla (palautuminen): Prospektiivinen avoin satunnaistettu kontrolloitu monikeskustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Luustolihasten surkastumista, jota kutsutaan sarkopeniaksi, ja heikentynyttä fyysistä suorituskykyä liittyy kroonista munuaissairauspotilaille taudin etenemisen aikana. Sarkopenian aiheuttama heikentynyt fyysinen suorituskyky saa aikaan huonon prognostisen vaikutuksen kliiniseen lopputulokseen, kuten on raportoitu aiemmissa tutkimuksissa, jotka osoittavat korrelaatioita huonon fyysisen suorituskyvyn, huonon elämänlaadun, huonon munuaisennusteen ja kuolleisuuden välillä. Siksi fyysisen suorituskyvyn ylläpitäminen on välttämätöntä kroonista munuaissairauspotilaiden ennusteen parantamiseksi.
AST-120 on oraalinen imukykyinen kapseli, joka on suunniteltu poistamaan verenkierrossa olevaa indoksyylisulfaattia, ureemista toksiinia. Koska indoksyylisulfaatin on raportoitu aiheuttavan mitokondrioiden toimintahäiriöitä luurankolihaksissa, AST-120 edistää mitokondrioiden toiminnan palautumista vähentämällä indoksyylisulfaattia. Lisäksi AST-120:n on raportoitu viivästyttävän dialyysin aloittamista ja hidastavan glomerulusten suodatusnopeutta ja seerumin kreatiniinitason nousua. AST-120:n vaikutusta sarkopeniaan esidialyysipotilailla ei kuitenkaan ole raportoitu. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia AST-120:n vaikutusta sarkopenian ehkäisyyn dialyysiä edeltävillä kroonisilla munuaissairauspotilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gyeongsangbuk-do
-
Gumi, Gyeongsangbuk-do, Korean tasavalta, 39295
- CHA Gumi Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen yli 19 vuotta
- Dialyysiä edeltävä krooninen munuaissairaus
- Seerumin kreatiniinitaso 2,0-5,0 mg/dl tai MDRD tai CKD-EPI eGFR 15-60 ml/min/1,73 m²
- Seerumin albumiini ≥ 3,0 g/dl
- Ei aikaisempaa oraalisen absorbantin käyttöä 4 viikkoa ennen seulontaa
- Ei muutosta kroonisen munuaissairauden hoitoon 4 viikkoa ennen seulontaa
- Kirjallinen tietoinen suostumus osallistua tähän kliiniseen tutkimukseen
- Pystyy itsenäiseen fyysiseen toimintaan, avustetun laitteen käyttö on hyväksyttävää
Poissulkemiskriteerit:
- Heikentynyt GI peristaltiikka
- Hallitsematon ummetus
- Aikaisempi munuaisensiirto
- Immunosuppressantilla (pieniä annoksia saaneet käyttäjät voidaan hyväksyä PI:n päätöksen mukaisesti)
- GI-haava tai ruokatorven suonikohju
- Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine ≥ 180 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥ 110 mmHg)
- Aiemmat potilaat akuutin sydän- ja verisuonihäiriön vuoksi 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Nykyinen akuutti infektiotila
- Maksan vajaatoiminta (ALT, AST yli 2,5 kertaa normaalin vertailualueen)
- Hallitsematon diabetespotilas (HbA1c >10 % tai paastoglukoosi >250 mg/dl)
- Pahanlaatuinen syöpä (potilaat, joiden remissio on ollut 5 vuotta ilman uusiutumista, voidaan ottaa mukaan lukuun ottamatta okasolusyöpää in situ)
- Raskaus, imetys
- Ei suostunut lääketieteellisen ehkäisyn käyttöön tutkimukseen osallistumisen aikana
- Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Huumeista tai alkoholista riippuvainen
- Muiden kliinisten tutkimusten lääkkeiden antaminen useammin kuin kerran 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Odotettu dialyysi tai munuaisensiirto 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Riippuvainen fyysinen aktiivisuus
- Tuki- ja liikuntaelimistön sairaus, joka voi heikentää toiminnallista itsenäisyyttä
- Alaraajan amputoitu ei käytä proteesia
- Vaikea verkkokalvon sairaus (esim. proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, lasiaisen verenvuoto)
- Claudication
- Muut potilaat sopimattomia osallistumaan PI:n päätöksellä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Renamezin
Suun kautta otettavan hoidon kesto: kolme kertaa päivässä, 7 kapselia (2g) kerran, 48 viikon ajan
|
7 kapselia kerran, kolme kertaa päivässä, 48 viikon ajan
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Ei-Renamezin
ei käytä Renameziniä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos 6 metrin kävelynopeudessa 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Perustason muutos 6 metrin kävelynopeudella 24 viikon kohdalla
|
Fyysisen suorituskyvyn mittana käytetään 6 metrin kävelytestiä.
Staattinen käynnistys ja dynaaminen käynnistysnopeus arvioidaan kahdesti.
|
Perustason muutos 6 metrin kävelynopeudella 24 viikon kohdalla
|
6 metrin kävelynopeuden muutos 48 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Perustason muutos 6 metrin kävelynopeudessa 48 viikon kohdalla
|
Fyysisen suorituskyvyn mittana käytetään 6 metrin kävelytestiä.
Staattinen käynnistys ja dynaaminen käynnistysnopeus arvioidaan kahdesti.
|
Perustason muutos 6 metrin kävelynopeudessa 48 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kehonkoostumustesti
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Biosähköinen impedanssianalyysi (InBody S10:llä)
|
Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Indoksyylisulfaatin, myostatiinin, tuumorinekroositekijä alfan, interleukiini-6:n seerumipitoisuus
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Seerumin indoksyylisulfaatin, myostatiinin, TNF-alfan ja IL-6:n tasot saadaan laboratorioverikokeella.
|
Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Seerumin kreatiniinitaso ja arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR)
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Seerumin kreatiniinitaso ja eGFR (ml/min/1,73
m²) saadaan laboratorioverikokeella.
|
Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Munuaissairauden elämänlaadun lyhyt muoto 1.3 (KDQOL-SF 1.3)
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQOL) arvioidaan KDQOL-SF 1.3:n avulla.
KDQOL-SF 1.3 on validoitu kyselylomake HRQOL:n arvioimiseksi.
HRQOL koostuu kolmesta ala-asteikosta; fyysistä terveyttä, mielenterveyttä ja munuaissairauksien terveyttä.
Ala-asteikkojen summa vaihtelee välillä 0 - 100, ja korkeammat arvot osoittavat parempaa HRQOL-tilaa.
|
Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Charlsonin rinnakkaissairauksien indeksi
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Charlsonin rinnakkaissairauksien indeksiä käytetään kunkin potilaan taustalla olevan rinnakkaissairauden arvioimiseen.
Jokaisella komorbiditeettikategorialla on painoarvo (1-6), joka perustuu kuolleisuusriskiin tai resurssien käyttöön, ja kaikkien painojen summa antaa potilaalle yhden komorbiditeettipisteen.
Pistemäärä nolla tarkoittaa, että mitään rinnakkaissairauksia ei löytynyt.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä todennäköisemmin ennustettu tulos johtaa kuolleisuuteen tai korkeampaan resurssien käyttöön.
Ikäpainotus lisätään komorbiditeetin kokonaispistemäärään arvosanalla nollasta neljään.
|
Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
International Physical Activity Questionnaire Short Form
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Short Form -lomaketta käytetään päivittäiseen liikuntaan käytetyn ajan arvioimiseen.
IPAQ Short Form sisältää 7 aktiviteettikyselyä, joissa pyydetään raportoimaan kuhunkin toimintaan kuluneen viikon aikana käytetty aika.
|
Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Puristusvoima
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
TAKEI-kädensijan vahvuusdynamometrillä (TKK5401, Japani) mitataan otteen voimakkuus kyynärpäätä taivutettaessa ja kyynärpään venyttelyssä.
|
Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
24 tunnin kehon aktiivisuusmitta
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
InBody-yhteistyön BAND2-mallia käyttämällä kerätään kunkin osallistujan aktiivisuusmäärää 7 päivän ajan.
|
Perustaso, 24 viikkoa, 48 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Dialyysin aloitusaika
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Jos potilas tarvitsee dialyysin aloittamista tutkimusjakson aikana, päivämäärä kirjataan.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Sairaalaan pääsyn määrä
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Tutkimukseen osallistumisen aikana laitoshoitoa tarvitsevien potilaiden määrä lasketaan.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Kuolleisuus lasketaan, jos potilaat vanhenevat osallistumisen aikana.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jun Chul Kim, MD, PhD, CHA Gumi Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lee SM, Han MY, Kim SH, Cha RH, Kang SH, Kim JC, An WS. Indoxyl Sulfate Might Play a Role in Sarcopenia, While Myostatin Is an Indicator of Muscle Mass in Patients with Chronic Kidney Disease: Analysis from the RECOVERY Study. Toxins (Basel). 2022 Sep 23;14(10). pii: 660. doi: 10.3390/toxins14100660.
- Shin J, Kim JC, Kim SH. Reply - Letter to the editor: Comment on "phase angle as a marker for muscle health and quality of life in patients with chronic kidney disease". Clin Nutr. 2022 Sep;41(9):2058. doi: 10.1016/j.clnu.2022.07.020. Epub 2022 Jul 21.
- Cha RH, Kang SH, Han MY, An WS, Kim SH, Kim JC. Effects of AST-120 on muscle health and quality of life in chronic kidney disease patients: results of RECOVERY study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Feb;13(1):397-408. doi: 10.1002/jcsm.12874. Epub 2021 Dec 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GM18-11
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooniset munuaissairaudet
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityRekrytointiMunuaissolukarsinooma | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Virtsaputken kivi | Munuaiskivi | Peniksen syöpä | Lantion kasvain | Lisämunuaisen kasvain | Toimimaton munuainen | Munuaisten kysta | Ureteropelvic liitoksen tukos | Munuaislantion karsinooma | Virtsaputken kasvain | Duplex KidneyKiina