- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03838796
Lenvatinib Combined With TACE to Prevent the Recurrence in High-risk Patients With Hepatocellular Carcinoma
A Prospective Cohort Study of the Effect of Lenvatinib Combined With TACE in Preventing the Recurrence in High-risk Patients With Hepatocellular Carcinoma
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Postoperative recurrence and metastasis of hepatocellular carcinoma(HCC)is the main problem during the treatment. Although with the development of medical science, some drugs have been found for the prevention and treatment of postoperative recurrence of HCC (such as postoperative application of interferon to prevent early tumor recurrence), but there is still no drug widely recognized.
Transcatheter arterial chemoembolization (TACE) is a palliative treatment for hepatocellular carcinoma. TACE can detect the early recurrence of tumor after liver resection, and has a complementary treatment effect on hidden residual lesions. For patients with high-risk, the tumor recurrence rate can be significantly reduced, and the tumor-free survival can be prolonged by TACE. Therefore, patients with high-risk of recurrence after resection were routinely arranged TACE treatment as an adjuvant treatment after surgery.
Lenvatinib is a multi-target receptor tyrosine kinase inhibitor (TKI), which mainly inhibits vascular endothelial growth factor(VEGF) receptor-1, 2, 3; fibroblast growth factors(FGF) receptor-1, 2, 3, 4; platelet derived growth factor receptor(PDGFR)α; RET and KIT, thereby inhibiting tumor cell proliferation, inducing apoptosis, and acting as an anti-angiogenesis. The REFLECT study showed that the median overall survival(OS) of the patients in the lenvatinib group was 13.6 months (95% CI, 12.1-14.9) and that in the sorafenib group was 12.3 months (95% CI, 10.4-13.9) , which reached a non-inferiority end point (HR = 0.92; 95% CI, 0.79-1.06). In addition, all secondary endpoints in the lenvatinib group were significantly better than the sorafenib group. A subgroup analysis based on Chinese patients showed that the OS of Lenvatinib was significantly 4.8 months longer than sorafenib group (15.0 months vs 10.2 months). Other three secondary endpoints, progression-free survival(PFS) (9.2 months vs 3.6) and time to progression(TTP)(11.0 months vs 3.7 months) and objective response rate(ORR) (21.5% vs 8.3%), were also significantly better in Lenvatinib group. Based on the above datas, lenvatinib will become a new choice for Chinese patients with HCC. It has also been approved by the FDA and CFDA as the first-line treatment for patients with advanced HCC.
So, this study is to observe the effect of lenvatinib combined with TACE in preventing the recurrence in high-risk patients with HCC.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- The characteristics of the treatment history:
No lenvatinib treatment history, no sorafenib allergies.
- The characteristics of the tumor:
The pathological results is hepatocellular carcinoma.
Meet any of the following articles:
Pathological prompt microvascular invasion(MVI) class II, and incorporate any of the following:Tumor number≥3,Tumor size≥8cm,Tumor margin is not clear and no complete capsule.
With the embolus in Portal vein, hepatic vein or bile duct. Preoperative rupture or invasion the adjacent organs.
- The characteristics of the patients:
The patient age was between 18-75. The American Society of Anesthesiologists(ASA)score was I-III. The Child-pugh score was A. Total bilirubin≤3.0 mg/dL, albumin≥28 g/L, AST, ALT, ALP≤5 times the upper limit of normal value.
Routine blood test: the neutrophil≥1.5×10^9/L, Hb≥8.5g/L,PLT≥75×10^9/L. The INR≤2.3. The Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) score was less than 2 points
Exclusion Criteria:
- R1/2 or palliative rescted tumor
- Pregnant or lactating women.
- Patients with other malignant tumor.
- Patients with mental illness.
- Patients participated in other clinical trials in last three months.
- Residual lesions showed by Postoperative digital subtraction angiography(DSA).
- Postoperative patients treated with other targeted drugs, PD1 antibody and other immunotherapies, FOLFOX systemic chemotherapy, and HuaiErKeLi drug treatment
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: lenvatinib
use lenvatinib after liver resection in HCC patients
|
for patients <60kg, lenvatinib 8mg bid po for patients >60kg, lenvatinib 12mg bid po
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: lenvatinib and TACE
use lenvatinib and TACE after liver resection in HCC patients
|
for patients <60kg, lenvatinib 8mg bid po for patients >60kg, lenvatinib 12mg bid po
Ostatní jména:
The patient underwent transfemoral hepatic artery angiography one month after surgery to observe whether there was tumor staining in the liver.
If there was suspicious tumor staining, micro-catheter was superselected to the tumor blood vessel, the embolization agents and chemotherapy drugs were injected.
If there was no tumor staining, a small amount of embolization agents were slowly injected into the artery.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Disease free survival
Časové okno: 2 years
|
the survival time after liver resection without tumor recurrence or metastasis
|
2 years
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
doba přežití po resekci jater
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lunxiu Qin, MD, Department of general surgery, Huashan hospital, Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kudo M, Finn RS, Qin S, Han KH, Ikeda K, Piscaglia F, Baron A, Park JW, Han G, Jassem J, Blanc JF, Vogel A, Komov D, Evans TRJ, Lopez C, Dutcus C, Guo M, Saito K, Kraljevic S, Tamai T, Ren M, Cheng AL. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018 Mar 24;391(10126):1163-1173. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30207-1.
- Llovet JM, Burroughs A, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2003 Dec 6;362(9399):1907-17. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14964-1.
- Sun HC, Tang ZY, Wang L, Qin LX, Ma ZC, Ye QH, Zhang BH, Qian YB, Wu ZQ, Fan J, Zhou XD, Zhou J, Qiu SJ, Shen YF. Postoperative interferon alpha treatment postponed recurrence and improved overall survival in patients after curative resection of HBV-related hepatocellular carcinoma: a randomized clinical trial. J Cancer Res Clin Oncol. 2006 Jul;132(7):458-65. doi: 10.1007/s00432-006-0091-y. Epub 2006 Mar 24.
- Wang Z, Ren Z, Chen Y, Hu J, Yang G, Yu L, Yang X, Huang A, Zhang X, Zhou S, Sun H, Wang Y, Ge N, Xu X, Tang Z, Lau W, Fan J, Wang J, Zhou J. Adjuvant Transarterial Chemoembolization for HBV-Related Hepatocellular Carcinoma After Resection: A Randomized Controlled Study. Clin Cancer Res. 2018 May 1;24(9):2074-2081. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2899. Epub 2018 Feb 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Atributy nemoci
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary jater
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Opakování
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Lenvatinib
Další identifikační čísla studie
- Huashan 004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hepatocelulární karcinom
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na lenvatinib
-
Tongji HospitalZatím nenabírámeMutace genu TP53 | Odolná rakovina | HCC - Hepatocelulární karcinom | Neresekovatelné
-
Prof. Dr. Remi A. NoutMerck Sharp & Dohme LLCZatím nenabírámeRakovina děložního čípku podle FIGO Stage 2018 | Squamous Cell Carcinoma FIGO 2018 Stage IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenokarcinom nebo adenoskvamózní karcinom stádium IB3-IIIC2Holandsko
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Karcinom hlavy a krku | Kožní spinocelulární karcinomSpojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborHepatocelulární karcinom (HCC) | Chirurgie jater | TACE | Lenvatinib | Adjuvantní chemoradioterapie | Umělá inteligenceČína
-
National Cancer Center, KoreaSamsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul National University Hospital; Seoul National University Bundang Hospital a další spolupracovníciZatím nenabírámePokročilý hepatocelulární karcinom
-
Sun Yat-sen UniversityNábor
-
Bangladesh Medical UniversityNáborNeresekabilní hepatocelulární karcinom (HCC)Bangladéš
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Zatím nenabírámeHCC - Hepatocelulární karcinom
-
CHA UniversityNáborHepatocelulární karcinom (HCC)Jižní Korea
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Zatím nenabírámeHCC - Hepatocelulární karcinom