- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03862040
Koncentrace cefiderocolu v plicích hospitalizovaných pacientů s bakteriální pneumonií
Otevřená, multicentrická, jednoramenná studie fáze 1 k posouzení intrapulmonálních koncentrací cefiderokololu v ustáleném stavu u hospitalizovaných pacientů se známou nebo suspektní bakteriální pneumonií při léčbě antibiotiky standardní péče a vyžadujících mechanickou ventilaci
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Rozšířený přístup
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Anschutz Medical Campus
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
- University of Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- U Miami Health Tower
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- North Western University
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
- Creighton University
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je v době získání písemného informovaného souhlasu starší 18 let
- Subjekt poskytl písemný informovaný souhlas nebo informovaný souhlas poskytl jeho zákonný zástupce
- Subjekt má diagnózu nebo podezření na bakteriální pneumonii (i když je později známo, že subjekt bakteriální pneumonii nemá, přerušení studie není nutné)
- Subjekt je hospitalizován a dostává standardní péči antibiotickou léčbu pneumonie
- Subjekt je mechanicky ventilován nebo se očekává, že bude mechanicky ventilován alespoň 48 hodin (nebo 72 hodin u subjektů s těžkou poruchou funkce ledvin) po první dávce cefiderokololu
- Subjekt má očekávanou délku života alespoň 3 týdny od screeningové návštěvy
Subjektem je muž (není nutná antikoncepce) nebo žena a splňuje 1 z následujících kritérií:
- Chirurgicky sterilní (prodělal hysterektomii a/nebo oboustrannou ooforektomii nebo oboustrannou salpingektomii nebo podvázání vejcovodů za účelem antikoncepce po dobu nejméně 6 týdnů s příslušnou dokumentací takového chirurgického zákroku)
- Postmenopauzální (definováno jako starší 45 let s ukončením pravidelné menstruace po dobu alespoň 6 měsíců a hladinou folikuly stimulujícího hormonu > 40 mIU/ml nebo amenoreou po dobu alespoň 12 měsíců)
- Ve fertilním věku a používající kombinovanou (estrogen a progestogen) nebo pouze gestagenní hormonální antikoncepci spojenou s inhibicí ovulace (včetně perorální, intravaginální, injekční, implantovatelné a transdermální antikoncepce) nebo nitroděložního tělíska (IUD) nebo nitroděložního hormonu uvolňujícího systému po celou dobu studia
- Možnost otěhotnět a praktikovat abstinenci jako preferovaný a obvyklý životní styl a/nebo souhlasí s tím, že bude pokračovat v praktikování abstinence od Screeningu po celou dobu trvání studie
- s potenciálem otěhotnět a jehož jediný heterosexuální partner byl úspěšně vazektomizován a souhlasí s tím, že nebude mít jiné heterosexuální partnery po celou dobu trvání studie
Kritéria vyloučení:
Subjekty, které splňují kterékoli z následujících kritérií, budou ze studie vyloučeny:
- Subjekt má chemickou pneumonii, která nevyžaduje léčbu antibiotiky (včetně aspirace žaludeční kyseliny, inhalačního poranění). Termínem chemická pneumonie se rozumí aspirace látek, které jsou toxické pro dolní dýchací cesty, což způsobuje chemické popáleniny a poranění dýchacích cest.
- Subjekt měl v anamnéze jakoukoli středně závažnou nebo závažnou přecitlivělost nebo alergickou reakci na jakýkoli β-laktam (Poznámka: u β-laktamů není kontraindikací pro zařazení do studie mírná vyrážka v anamnéze s následnou opětovnou expozicí bez příhod).
- Subjekt má rozsáhlé cystické léze nebo závažnou strukturální abnormalitu (např. cystickou fibrózu, emfyzém, cystické léze sarkoidózy nebo tuberkulózy, postobstrukční pneumonii způsobenou rakovinou plic atd.) plic, které brání obnově tekutiny z bronchoalveolární laváže (BALF)
- Subjekt podstupuje peritoneální dialýzu
- Subjekt má závažné poškození ledvin vyžadující hemodialýzu (HD) nebo konečné stadium renálního onemocnění vyžadující HD
- Subjekt je v refrakterním septickém šoku definovaném jako přetrvávající hypotenze navzdory adekvátní tekutinové resuscitaci nebo navzdory vazopresivní terapii při screeningu
- Subjektem je žena, která má pozitivní těhotenský test při Screeningu nebo která kojí
- Subjekt dostal další zkoumaný lék během 30 dnů před screeningem
- Subjekt se již dříve účastnil této klinické studie a dostal alespoň 1 dávku cefiderokololu během 7 dnů
- Subjekt má jakýkoli stav nebo okolnost, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost subjektu nebo kvalitu údajů ze studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cefiderocol
Všichni účastníci dostávali standardní péči (SOC) antibiotickou léčbu pneumonie.
Čtyřicet hodin po zahájení léčby SOC budou účastníkům podávány 2 g dávky cefiderokololu (nebo renálně upravené dávky) podávané intravenózní infuzí po dobu 3 hodin, každých 8 hodin (nebo každých 6 hodin u účastníků s rozšířenou funkcí ledvin), pro očekávané minimum 3 dávek a až celkem 6 dávek u účastníků s normální funkcí ledvin a účastníků s mírným nebo středně závažným poškozením ledvin a pro očekávané minimum 6 dávek a až celkem 9 dávek u účastníků s těžkým poškozením ledvin.
|
Podává se intravenózně v dávce stanovené na základě funkce ledvin.
Ostatní jména:
Standardní péče antibiotická léčba pneumonie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace cefiderocolu v epiteliální výstelkové tekutině
Časové okno: Při třetí dávce (nebo šesté dávce u účastníků s těžkou poruchou funkce ledvin; 16 nebo 40 hodin po první dávce), 3 hodiny po začátku infuze nebo 2 hodiny po ukončení infuze.
|
Vzorky pro stanovení koncentrací cefiderokolu v tekutině epitelové výstelky (ELF) byly odebrány postupem bronchoalveolární laváže (BAL) na zanícené části plic (tj. laloku, kde se na základě rentgenologického zobrazení hrudníku očekávala přítomnost pneumonie) po několikanásobném dávky cefiderokololu dostatečné k přiblížení ustálených koncentrací v krvi. Vzorek ELF pro stanovení koncentrací cefiderokololu byl odebrán 3 hodiny po zahájení podávání cefiderokololu u prvních 4 zařazených účastníků a 2 hodiny po ukončení infuze u následujících 3 účastníků. Koncentrace cefiderocolu byly stanoveny pomocí kapalinové chromatografie/tandemové hmotnostní spektrometrie (LC/MS/MS), se spodním limitem kvantifikace cefiderokolu v ELF 0,005 μg/ml. Koncentrace cefiderokolu v ELF byly vypočteny pomocí koncentrací cefiderokolu v BAL, upravených poměrem koncentrací močoviny v krvi a BAL. |
Při třetí dávce (nebo šesté dávce u účastníků s těžkou poruchou funkce ledvin; 16 nebo 40 hodin po první dávce), 3 hodiny po začátku infuze nebo 2 hodiny po ukončení infuze.
|
|
Poměr koncentrace cefiderokololu v tekutině výstelky epitelu vzhledem k plazmě
Časové okno: Při třetí dávce (nebo šesté dávce u účastníků s těžkou poruchou funkce ledvin; 16 nebo 40 hodin po zahájení první dávky), 3 hodiny po začátku infuze nebo 2 hodiny po ukončení infuze.
|
Koncentrace cefiderokolu v poměru ELF k plazmě (RC,E/P) představuje průnik cefiderokolu do infikované plicní tkáně. ELF a koncentrace cefiderokolu v plazmě byly stanoveny pomocí kapalinové chromatografie/tandemové hmotnostní spektrometrie (LC/MS/MS). Spodní mez kvantifikace cefiderokolu v plazmě a ELF byla 0,1 μg/ml a 0,005 μg/ml. |
Při třetí dávce (nebo šesté dávce u účastníků s těžkou poruchou funkce ledvin; 16 nebo 40 hodin po zahájení první dávky), 3 hodiny po začátku infuze nebo 2 hodiny po ukončení infuze.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1713R2117
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .