Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Концентрация цефидерокола в легких госпитализированных пациентов с бактериальной пневмонией

14 октября 2020 г. обновлено: Shionogi

Открытое, многоцентровое, одногрупповое исследование фазы 1 для оценки внутрилегочных концентраций цефидерокола в стабильном состоянии у госпитализированных субъектов с известной или предполагаемой бактериальной пневмонией, получающих стандартное лечение антибиотиками и требующих искусственной вентиляции легких

Основной целью исследования является определение степени проникновения цефидерокола в инфицированную легочную ткань у госпитализированных взрослых с бактериальной пневмонией, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

7

Фаза

  • Фаза 1

Расширенный доступ

Одобренный для продажи населению. См. запись расширенного доступа.

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
        • Anschutz Medical Campus
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06102
        • Hartford Hospital
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32209
        • University of Florida
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
        • U Miami Health Tower
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • North Western University
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68124
        • Creighton University
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • Weill Cornell Medical College

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Субъекту исполнилось 18 лет или старше на момент получения письменного информированного согласия.
  2. Субъект предоставил письменное информированное согласие или информированное согласие было предоставлено законным представителем субъекта
  3. У субъекта есть диагноз или подозрение на бактериальную пневмонию (даже если позже станет известно, что у субъекта нет бактериальной пневмонии, прекращение исследования не требуется)
  4. Субъект госпитализирован и получает стандартное лечение антибиотиками от пневмонии.
  5. Субъект находится на искусственной вентиляции легких или ожидается, что механическая вентиляция легких пройдет не менее 48 часов (или 72 часов для субъектов с тяжелой почечной недостаточностью) после введения первой дозы цефидерокола.
  6. Ожидаемая продолжительность жизни субъекта составляет не менее 3 недель после визита для скрининга.
  7. Субъект является мужчиной (контрацепция не требуется) или женщиной и соответствует одному из следующих критериев:

    1. Хирургически стерильный (перенес гистерэктомию и/или двустороннюю овариэктомию, или двустороннюю сальпингэктомию, или перевязку маточных труб с целью контрацепции в течение не менее 6 недель с соответствующей документацией о такой операции)
    2. Постменопауза (определяется как возраст старше 45 лет с прекращением регулярных менструаций в течение как минимум 6 месяцев и уровнем фолликулостимулирующего гормона > 40 мМЕ/мл или аменореей в течение как минимум 12 месяцев)
    3. Способность к деторождению и использование комбинированных (эстроген и прогестаген) или только прогестагенных гормональных контрацептивов, связанных с ингибированием овуляции (включая пероральные, интравагинальные, инъекционные, имплантируемые и трансдермальные контрацептивы), или внутриматочной спирали (ВМС), или внутриматочных гормонов, высвобождающих система на все время обучения
    4. О детородном потенциале и воздержании в качестве предпочтительного и обычного образа жизни и/или соглашается продолжать воздержание от скрининга в течение всего периода исследования.
    5. Обладающих детородным потенциалом и чей единственный гетеросексуальный партнер успешно прошел вазэктомию и согласен не иметь других гетеросексуальных партнеров в течение всего периода исследования.

Критерий исключения:

Субъекты, которые соответствуют любому из следующих критериев, будут исключены из исследования:

  1. У субъекта химическая пневмония, не требующая лечения антибиотиками (включая аспирацию желудочного сока, ингаляционное повреждение). Термин «химическая пневмония» относится к аспирации веществ, токсичных для нижних дыхательных путей, вызывающих химические ожоги и повреждения дыхательных путей.
  2. Субъект имеет в анамнезе любую умеренную или тяжелую гиперчувствительность или аллергическую реакцию на любой β-лактам (Примечание: для β-лактамов история легкой сыпи с последующим повторным воздействием без осложнений не является противопоказанием для зачисления)
  3. Субъект имеет обширные кистозные поражения или серьезную структурную аномалию (например, кистозный фиброз, эмфизему, кистозные поражения при саркоидозе или туберкулезе, постобструктивную пневмонию из-за рака легкого и т. д.) легких, которые препятствуют восстановлению жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ).
  4. Субъект получает перитонеальный диализ
  5. У субъекта тяжелая почечная недостаточность, требующая гемодиализа (ГД), или терминальная стадия почечной недостаточности, требующая ГД
  6. Субъект находится в рефрактерном септическом шоке, определяемом как стойкая гипотензия, несмотря на адекватную инфузионную терапию или несмотря на вазопрессивную терапию при скрининге.
  7. Субъект — женщина с положительным тестом на беременность при скрининге или кормящая грудью.
  8. Субъект получил другой исследуемый препарат в течение 30 дней до скрининга.
  9. Субъект ранее участвовал в этом клиническом исследовании и получил по крайней мере 1 дозу цефидерокола в течение 7 дней.
  10. У субъекта есть какое-либо состояние или обстоятельство, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта или качество данных исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Цефидерокол
Все участники получали стандартное лечение (SOC) антибиотикотерапии пневмонии. Через сорок часов после начала лечения SOC участникам будут вводиться дозы цефидерокола по 2 г (или почечные дозы), вводимые внутривенно в течение 3 часов, каждые 8 ​​часов (или каждые 6 часов для участников с усиленной функцией почек) в течение ожидаемого минимума. от 3 доз и до 6 доз у участников с нормальной функцией почек и у участников с легкой или умеренной почечной недостаточностью, а также от ожидаемого минимума 6 доз и до 9 доз у участников с тяжелой почечной недостаточностью.
Вводят внутривенно в дозе, определяемой в зависимости от функции почек.
Другие имена:
  • S-649266)
Стандарт лечения антибиотиками при пневмонии

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Концентрация цефидерокола в жидкости эпителиальной выстилки
Временное ограничение: При третьей дозе (или шестой дозе для участников с тяжелой почечной недостаточностью; через 16 или 40 часов после первой дозы соответственно), через 3 часа после начала инфузии или через 2 часа после окончания инфузии.

Образцы для определения концентраций цефидерокола в жидкости эпителиальной выстилки (ELF) собирали с помощью процедуры бронхоальвеолярного лаважа (BAL) на воспаленном участке легкого (т. дозы цефидерокола, достаточные для достижения равновесной концентрации в крови. Образец ELF для определения концентрации цефидерокола был собран через 3 часа после начала введения цефидерокола для первых 4 включенных участников и через 2 часа после окончания инфузии для следующих 3 участников.

Концентрации цефидерокола определяли с помощью жидкостной хроматографии/тандемной масс-спектрометрии (ЖХ/МС/МС) с нижним пределом количественного определения цефидерокола в ELF 0,005 мкг/мл. Концентрации цефидерокола в ELF рассчитывали, используя концентрации цефидерокола в БАЛ, скорректированные по соотношению концентраций мочевины в крови и БАЛ.

При третьей дозе (или шестой дозе для участников с тяжелой почечной недостаточностью; через 16 или 40 часов после первой дозы соответственно), через 3 часа после начала инфузии или через 2 часа после окончания инфузии.
Соотношение концентрации цефидерокола в жидкости эпителиальной выстилки по отношению к плазме
Временное ограничение: При третьей дозе (или шестой дозе для участников с тяжелой почечной недостаточностью; через 16 или 40 часов после начала введения первой дозы соответственно), через 3 часа после начала инфузии или через 2 часа после окончания инфузии.

Концентрация цефидерокола в соотношении ELF к плазме (RC,E/P) представляет проникновение цефидерокола в инфицированную легочную ткань.

Концентрации ELF и цефидерокола в плазме определяли с помощью жидкостной хроматографии/тандемной масс-спектрометрии (ЖХ/МС/МС). Нижний предел количественного определения цефидерокола в плазме и ELF составил 0,1 мкг/мл и 0,005 мкг/мл соответственно.

При третьей дозе (или шестой дозе для участников с тяжелой почечной недостаточностью; через 16 или 40 часов после начала введения первой дозы соответственно), через 3 часа после начала инфузии или через 2 часа после окончания инфузии.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 февраля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 октября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 октября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 февраля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 марта 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 марта 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 ноября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 октября 2020 г.

Последняя проверка

1 октября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Бактериальная пневмония

Подписаться