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Concentraciones de cefiderocol en los pulmones de pacientes hospitalizados con neumonía bacteriana

14 de octubre de 2020 actualizado por: Shionogi

Un estudio abierto, multicéntrico, de un solo brazo, de fase 1 para evaluar las concentraciones intrapulmonares de cefiderocol en estado estacionario en sujetos hospitalizados con neumonía bacteriana conocida o sospechada en tratamiento con antibióticos estándar de cuidado y que requieren ventilación mecánica

El objetivo principal del estudio es determinar el grado de penetración de cefiderocol en el tejido pulmonar infectado en adultos hospitalizados con neumonía bacteriana que reciben ventilación mecánica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7

Fase

  • Fase 1

Acceso ampliado

Aprobado en venta al público. Ver registro de acceso ampliado.

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Anschutz Medical Campus
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06102
        • Hartford Hospital
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • University of Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • U Miami Health Tower
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • North Western University
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
        • Creighton University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Weill Cornell Medical College

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene 18 años o más en el momento en que se obtiene el consentimiento informado por escrito
  2. El sujeto ha proporcionado su consentimiento informado por escrito o el consentimiento informado ha sido proporcionado por el representante legalmente autorizado del sujeto
  3. El sujeto tiene un diagnóstico o sospecha de neumonía bacteriana (incluso si luego se sabe que el sujeto no tiene neumonía bacteriana, no es necesario interrumpir el estudio)
  4. El sujeto está hospitalizado y recibe tratamiento antibiótico estándar para la neumonía
  5. El sujeto recibe ventilación mecánica o se espera que reciba ventilación mecánica al menos 48 horas (o 72 horas para sujetos con insuficiencia renal grave) después de la primera dosis de cefiderocol
  6. El sujeto tiene una esperanza de vida de al menos 3 semanas desde la visita de selección
  7. El sujeto es hombre (no se requiere anticoncepción) o mujer y cumple con 1 de los siguientes criterios:

    1. Quirúrgicamente estéril (ha tenido una histerectomía y/u ovariectomía bilateral, o una salpingectomía bilateral o ligadura de trompas con fines anticonceptivos durante al menos 6 semanas con la documentación adecuada de dicha cirugía)
    2. Posmenopáusica (definida como mayor de 45 años con interrupción de los períodos menstruales regulares durante al menos 6 meses y un nivel de hormona estimulante del folículo de > 40 mUI/mL, o amenorrea durante al menos 12 meses)
    3. En edad fértil y que usa anticonceptivos hormonales combinados (estrógenos y progestágenos) o de progestágenos solos asociados con la inhibición de la ovulación (incluidos los anticonceptivos orales, intravaginales, inyectables, implantables y transdérmicos), o un dispositivo intrauterino (DIU) o liberador de hormonas intrauterino sistema durante toda la duración del estudio
    4. En edad fértil y practicando la abstinencia como estilo de vida preferido y habitual y/o acepta continuar practicando la abstinencia del Screening durante toda la duración del estudio
    5. En edad fértil y cuya única pareja heterosexual ha sido vasectomizada con éxito y acepta no tener otras parejas heterosexuales durante toda la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

Los sujetos que cumplan con alguno de los siguientes criterios serán excluidos del estudio:

  1. El sujeto tiene una neumonía química que no requiere tratamiento con antibióticos (incluyendo aspiración de ácido gástrico, lesión por inhalación). El término neumonía química se refiere a la aspiración de sustancias tóxicas para las vías respiratorias inferiores que causan quemaduras químicas y lesiones en las vías respiratorias.
  2. El sujeto tiene antecedentes de hipersensibilidad moderada o grave o reacción alérgica a cualquier β-lactámico (Nota: para los β-lactámicos, un historial de una erupción cutánea leve seguida de una nueva exposición sin incidentes no es una contraindicación para la inscripción)
  3. El sujeto tiene lesión(es) quística(s) extensa(s) o anomalía estructural grave (p. ej., fibrosis quística, enfisema, lesiones quísticas de sarcoidosis o tuberculosis, neumonía posobstructiva debida a cáncer de pulmón, etc.) del pulmón que dificulta la recuperación del líquido de lavado broncoalveolar (BALF)
  4. El sujeto está recibiendo diálisis peritoneal.
  5. El sujeto tiene insuficiencia renal grave que requiere hemodiálisis (HD) o enfermedad renal en etapa terminal que requiere HD
  6. El sujeto está en shock séptico refractario definido como hipotensión persistente a pesar de la reanimación con líquidos adecuada o a pesar de la terapia vasopresora en la selección
  7. El sujeto es una mujer que tiene una prueba de embarazo positiva en la selección o que está amamantando
  8. El sujeto ha recibido otro fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección
  9. El sujeto ha participado previamente en este estudio clínico y ha recibido al menos 1 dosis de cefiderocol dentro de los 7 días.
  10. El sujeto tiene alguna condición o circunstancia que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad del sujeto o la calidad de los datos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cefiderocol
Todos los participantes recibían tratamiento antibiótico estándar de atención (SOC) para la neumonía. Cuarenta horas después del inicio del tratamiento SOC, a los participantes se les administrarán dosis de 2 g de cefiderocol (o dosis ajustadas renalmente) por infusión intravenosa durante 3 horas, cada 8 horas (o cada 6 horas para participantes con función renal aumentada), durante un mínimo esperado de 3 dosis y hasta un total de 6 dosis en participantes con función renal normal y participantes con insuficiencia renal leve o moderada, y por un mínimo esperado de 6 dosis y hasta un total de 9 dosis en participantes con insuficiencia renal grave.
Administrado por vía intravenosa, a una dosis determinada en función de la función renal.
Otros nombres:
  • S-649266)
Tratamiento estándar de atención con antibióticos para la neumonía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración de cefiderocol en líquido de revestimiento epitelial
Periodo de tiempo: En la tercera dosis (o sexta dosis para participantes con insuficiencia renal grave; 16 o 40 horas después de la primera dosis, respectivamente), 3 horas después del inicio de la infusión o 2 horas después del final de la infusión.

Las muestras para la determinación de las concentraciones de cefiderocol en el líquido de revestimiento epitelial (ELF) se recolectaron mediante un procedimiento de lavado broncoalveolar (BAL) en la sección inflamada del pulmón (es decir, un lóbulo donde se esperaba que hubiera neumonía según las imágenes radiológicas del tórax) después de múltiples dosis de cefiderocol suficientes para aproximarse a las concentraciones en sangre en el estado estacionario. La muestra ELF para la determinación de las concentraciones de cefiderocol se recolectó 3 horas después del inicio de la administración de cefiderocol para los primeros 4 participantes inscritos y 2 horas después del final de la infusión para los siguientes 3 participantes.

Las concentraciones de cefiderocol se determinaron mediante cromatografía líquida/espectrometría de masas en tándem (LC/MS/MS), con un límite inferior de cuantificación de cefiderocol en ELF de 0,005 μg/mL. Las concentraciones de cefiderocol en ELF se calcularon utilizando las concentraciones de cefiderocol en BAL, ajustadas por la proporción de concentraciones de urea en sangre y BAL.

En la tercera dosis (o sexta dosis para participantes con insuficiencia renal grave; 16 o 40 horas después de la primera dosis, respectivamente), 3 horas después del inicio de la infusión o 2 horas después del final de la infusión.
Relación de la concentración de cefiderocol en líquido de revestimiento epitelial en relación con el plasma
Periodo de tiempo: En la tercera dosis (o sexta dosis para participantes con insuficiencia renal grave; 16 o 40 horas después del comienzo de la primera dosis, respectivamente), a las 3 horas después del comienzo de la infusión o 2 horas después del final de la infusión.

La concentración de cefiderocol en relación ELF a plasma (RC,E/P) representa la penetración de cefiderocol en el tejido pulmonar infectado.

Las concentraciones de cefiderocol en plasma y ELF se determinaron mediante cromatografía líquida/espectrometría de masas en tándem (LC/MS/MS). El límite inferior de cuantificación de cefiderocol en plasma y ELF fue de 0,1 μg/mL y 0,005 μg/mL, respectivamente.

En la tercera dosis (o sexta dosis para participantes con insuficiencia renal grave; 16 o 40 horas después del comienzo de la primera dosis, respectivamente), a las 3 horas después del comienzo de la infusión o 2 horas después del final de la infusión.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de febrero de 2019

Finalización primaria (Actual)

8 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

15 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

5 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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