Všímavost pro pachatele zneužívající alkohol (MIT)

Zhoubné spojení mezi zneužíváním návykových látek a kriminálním chováním přináší společnosti velké náklady, v celkové výši miliardy dolarů ročně v USA. Existuje kritická potřeba účinnějších intervencí, které by čelily vysoké míře recidivy a recidivy u pachatelů trestné činnosti zneužívající alkohol a návykové látky. Období uvěznění pachatelů poskytuje jedinečnou příležitost k rozvoji a nasazení takových intervencí. Pokroku ve vývoji intervencí by bylo možné dosáhnout zacílením na konkrétní kognitivní a afektivní zranitelnosti, které jsou běžné u pachatelů trestné činnosti zneužívající návykové látky. Předběžné studie naznačují, že meditativní intervence nebo intervence všímavosti mohou vězňům přinést významné psychologické a behaviorální výhody. Mechanismy a rozsah účinnosti intervence jsou však nejasné, protože tyto předchozí studie byly sužovány řadou metodologických omezení. Navíc dosud žádná studie nezkoumala neurobiologické mechanismy, které se vztahují k úspěchu léčby u této populace. NIAAA nedávno vyhlásila programovou výzvu k řešení těchto problémů (PA-15-299). Zde odpovídáme na tuto výzvu v rámci programu a navrhujeme provést přísnou a komplexní longitudinální studii léčby všímavosti při poruchách užívání alkoholu a návykových látek mezi vězeňkyněmi. Tento projekt náhodně přidělí více než 400 vězenkyň do kurzu všímavosti nebo prevence recidivy a oba budou porovnány s kontrolou bez léčby. Intervence všímavosti bude přizpůsobena tak, aby řešila dva klíčové neuropsychologické deficity u pachatelů zneužívajících alkohol: impulzivitu a bažení. Budeme testovat hypotézy o neurálních změnách v průběhu léčby, abychom objasnili mechanismy změny. Odhady účinnosti intervence v „reálném světě“ získáme sběrem výsledků měření ve věznici (zprávy o chování) a po propuštění (recidiva užívání alkoholu a antisociální chování). Tento projekt využívá jedinečného, ​​dlouhodobého partnerství mezi výzkumným týmem a státy Nové Mexiko a Wisconsin Correction Departments, které umožňuje shromažďovat komplexní data hodnocení od vězňů během uvěznění, včetně dat zobrazení mozku pomocí mobilního skeneru MRI, stejně jako přístup k výsledkům po propuštění a údajům o relapsu. Splnění těchto cílů je kritickým krokem pro implementaci a vyhodnocení slibné intervence všímavosti pro tuto vysoce rizikovou populaci. Navrhovaný výzkum také začne objasňovat psychologické a neurobiologické mechanismy léčby. Tyto výsledky tak významně posunou program výzkumu, který se snaží převést rostoucí poznatky o neuropsychologických deficitech do cílenější a účinnější léčby problémů se zneužíváním alkoholu a návykových látek u pachatelů trestné činnosti.