Mindfulness för alkoholmissbrukare (MIT)

Den skadliga kopplingen mellan missbruk och kriminellt beteende medför stora kostnader för samhället, totalt miljarder dollar i USA årligen. Det finns ett kritiskt behov av effektivare insatser för att motverka de höga frekvenserna av återfall och återfall i brottslingar som missbrukar alkohol och droger. Perioder av fängslande förövare ger en unik möjlighet att utveckla och implementera sådana insatser. Framsteg i interventionsutvecklingen skulle kunna uppnås genom att rikta in sig på specifika kognitiva och affektiva sårbarheter som är vanliga bland missbrukande brottslingar. Preliminära studier tyder på att meditativa eller mindfulness-interventioner kan ge betydande psykologiska och beteendemässiga fördelar för interner. Mekanismerna och omfattningen av interventionseffektiviteten är dock oklara, eftersom dessa tidigare studier har behäftats med ett antal metodologiska begränsningar. Dessutom har hittills ingen studie undersökt de neurobiologiska mekanismer som relaterar till behandlingsframgång i denna population. NIAAA har nyligen gjort en programuppmaning för att ta itu med dessa frågor (PA-15-299). Här besvarar vi denna programuppmaning och föreslår att vi ska genomföra en rigorös och omfattande longitudinell studie av mindfulnessbehandling av alkohol- och missbruksstörningar bland kvinnliga interner. Detta projekt kommer slumpmässigt att tilldela över 400 kvinnliga interner till en kurs i mindfulness eller återfallsförebyggande utbildning, och båda kommer att jämföras med en kontroll utan behandling. Mindfulness-interventionen kommer att skräddarsys för att ta itu med två viktiga neuropsykologiska brister hos alkoholmissbrukande brottslingar: impulsivitet och sug. Vi kommer att testa hypoteser om de neurala förändringarna över tid med behandling för att belysa förändringsmekanismer. Vi kommer att få uppskattningar av interventionens "verkliga" effektivitet genom att samla in resultatmått i fängelset (uppföranderapporter) och efter frigivningen (återfall av alkoholanvändning och antisocialt beteende). Detta projekt drar fördel av ett unikt, långvarigt partnerskap mellan forskargruppen och delstaterna New Mexico och Wisconsin Correction Departments som möjliggör insamling av omfattande bedömningsdata från interner under fängelse, inklusive hjärnavbildningsdata med en mobil MRI-skanner, samt tillgång till resultat efter utgivningen och återfallsdata. Att fullborda dessa mål är ett kritiskt steg för att implementera och utvärdera en lovande mindfulness-intervention för denna högriskpopulation. Den föreslagna forskningen kommer också att börja belysa de psykologiska och neurobiologiska mekanismerna för behandlingen. Dessa resultat kommer således att avsevärt främja ett forskningsprogram som försöker omsätta den växande kunskapen om neuropsykologiska brister till mer riktade och effektiva behandlingar för alkohol- och missbruksproblem hos brottslingar.