Mindfulness para infratores que abusam do álcool (MIT)

A ligação perniciosa entre o abuso de substâncias e o comportamento criminoso impõe grandes custos à sociedade, totalizando bilhões de dólares anualmente nos EUA. Há uma necessidade crítica de intervenções mais eficazes para neutralizar as altas taxas de recaída e reincidência em infratores criminais que abusam de álcool e drogas. Os períodos de encarceramento do infrator fornecem uma oportunidade única para desenvolver e implantar tais intervenções. O progresso no desenvolvimento de intervenções poderia ser alcançado visando vulnerabilidades cognitivas e afetivas específicas que são comuns entre infratores criminais que abusam de substâncias. Estudos preliminares sugerem que intervenções meditativas ou de atenção plena podem conferir benefícios psicológicos e comportamentais significativos aos presidiários. No entanto, os mecanismos e a extensão da eficácia da intervenção não são claros, pois esses estudos anteriores foram prejudicados por várias limitações metodológicas. Além disso, até o momento nenhum estudo examinou os mecanismos neurobiológicos relacionados ao sucesso do tratamento nessa população. A NIAAA fez recentemente uma chamada de programa para abordar essas questões (PA-15-299). Aqui, respondemos a esta chamada de programa e nos propomos a realizar um estudo longitudinal rigoroso e abrangente do tratamento mindfulness de transtornos de uso de álcool e substâncias entre presidiárias. Este projeto designará aleatoriamente mais de 400 presidiárias para um curso de treinamento em mindfulness ou prevenção de recaídas, e ambos serão comparados com um controle sem tratamento. A intervenção de atenção plena será adaptada para abordar dois déficits neuropsicológicos principais em criminosos que abusam do álcool: impulsividade e desejo. Vamos testar hipóteses sobre as mudanças neurais ao longo do tempo com o tratamento para elucidar os mecanismos de mudança. Obteremos estimativas da eficácia da intervenção no "mundo real" coletando medidas de resultado na prisão (relatórios de conduta) e após a soltura (recaída no uso de álcool e comportamento antissocial). Este projeto tira proveito de uma parceria única e duradoura entre a equipe de pesquisa e os departamentos de correção dos estados do Novo México e Wisconsin, que permite a coleta de dados de avaliação abrangentes de detentos durante o encarceramento, incluindo dados de imagens cerebrais com um scanner móvel de ressonância magnética, bem como acesso aos resultados pós-lançamento e dados de recaída. A conclusão desses objetivos é uma etapa crítica para implementar e avaliar uma intervenção de mindfulness promissora para essa população de alto risco. A pesquisa proposta também começará a elucidar os mecanismos psicológicos e neurobiológicos do tratamento. Esses resultados irão, portanto, avançar significativamente em um programa de pesquisa que busca traduzir o crescente conhecimento dos déficits neuropsicológicos em tratamentos mais direcionados e eficazes para problemas de abuso de álcool e substâncias em infratores criminais.