Mindfulness for alkoholmisbrukere (MIT)

Den skadelige koblingen mellom rusmisbruk og kriminell atferd påfører samfunnet store kostnader, til sammen milliarder av dollar i USA årlig. Det er et kritisk behov for mer effektive intervensjoner for å motvirke de høye forekomstene av tilbakefall og tilbakefall hos alkohol- og rusmisbrukere. Perioder med fengsling gir en unik mulighet til å utvikle og sette i gang slike intervensjoner. Fremgang i intervensjonsutvikling kan oppnås ved å målrette mot spesifikke kognitive og affektive sårbarheter som er vanlige blant rusmisbrukere. Foreløpige studier tyder på at meditative eller mindfulness-intervensjoner kan gi betydelige psykologiske og atferdsmessige fordeler for innsatte. Mekanismene og omfanget av intervensjonseffekt er imidlertid uklare, da disse tidligere studiene har vært preget av en rekke metodiske begrensninger. Dessuten har ingen studier hittil undersøkt de nevrobiologiske mekanismene som er relatert til behandlingssuksess i denne populasjonen. NIAAA har nylig foretatt en programoppfordring for å ta opp disse problemene (PA-15-299). Her svarer vi på denne programoppfordringen og foreslår å gjennomføre en streng og omfattende longitudinell studie av oppmerksomhetsbehandling av alkohol- og rusforstyrrelser blant kvinnelige innsatte. Dette prosjektet vil tilfeldig tildele over 400 kvinnelige innsatte til et kurs i mindfulness eller tilbakefallsforebygging, og begge vil bli sammenlignet med en kontroll uten behandling. Mindfulness-intervensjonen vil være skreddersydd for å adressere to sentrale nevropsykologiske mangler ved alkoholmisbrukende kriminelle lovbrytere: impulsivitet og sug. Vi vil teste hypoteser om de nevrale endringene over tid med behandling for å belyse endringsmekanismer. Vi vil innhente estimater av "virkelig" effektivitet av intervensjonen ved å samle inn resultatmål i fengsel (atferdsrapporter) og etter løslatelse (tilbakefall av alkoholbruk og antisosial atferd). Dette prosjektet drar fordel av et unikt, langvarig partnerskap mellom forskerteamet og delstatene New Mexico og Wisconsin Correction Departments som tillater innsamling av omfattende vurderingsdata fra innsatte under fengsling, inkludert hjerneavbildningsdata med en mobil MR-skanner, samt tilgang til utfall etter utgivelse og tilbakefallsdata. Fullføring av disse målene er et kritisk skritt for å implementere og evaluere en lovende oppmerksomhetsintervensjon for denne høyrisikopopulasjonen. Den foreslåtte forskningen vil også begynne å belyse de psykologiske og nevrobiologiske mekanismene ved behandlingen. Disse resultatene vil dermed i betydelig grad fremme et forskningsprogram som søker å omsette den økende kunnskapen om nevropsykologiske mangler til mer målrettede og effektive behandlinger for alkohol- og rusproblemer hos kriminelle.