Atención plena para los delincuentes que abusan del alcohol (MIT)

El vínculo pernicioso entre el abuso de sustancias y el comportamiento delictivo impone costos importantes a la sociedad, por un total de miles de millones de dólares en los EE. UU. anualmente. Existe una necesidad crítica de intervenciones más efectivas para contrarrestar las altas tasas de recaída y reincidencia en los delincuentes que abusan del alcohol y las sustancias. Los períodos de encarcelamiento del delincuente brindan una oportunidad única para desarrollar y desplegar tales intervenciones. El progreso en el desarrollo de intervenciones podría lograrse al enfocarse en vulnerabilidades cognitivas y afectivas específicas que son comunes entre los delincuentes que abusan de sustancias. Los estudios preliminares sugieren que las intervenciones de meditación o atención plena pueden otorgar importantes beneficios psicológicos y conductuales a los reclusos. Sin embargo, los mecanismos y el alcance de la eficacia de la intervención no están claros, ya que estos estudios previos se han visto afectados por una serie de limitaciones metodológicas. Además, hasta la fecha ningún estudio ha examinado los mecanismos neurobiológicos que se relacionan con el éxito del tratamiento en esta población. NIAAA ha realizado recientemente una llamada de programa para abordar estos problemas (PA-15-299). Aquí respondemos a esta llamada del programa y proponemos realizar un estudio longitudinal riguroso y completo del tratamiento de atención plena de los trastornos por uso de alcohol y sustancias entre las reclusas. Este proyecto asignará aleatoriamente a más de 400 reclusas a un curso de capacitación en atención plena o prevención de recaídas, y ambos se compararán con un control sin tratamiento. La intervención de atención plena se adaptará para abordar dos déficits neuropsicológicos clave en los delincuentes que abusan del alcohol: la impulsividad y el deseo. Probaremos hipótesis sobre los cambios neuronales a lo largo del tiempo con tratamiento para dilucidar los mecanismos de cambio. Obtendremos estimaciones de la eficacia de la intervención en el "mundo real" mediante la recopilación de medidas de resultado en prisión (informes de conducta) y después de la liberación (recaída en el consumo de alcohol y comportamiento antisocial). Este proyecto aprovecha una asociación única y duradera entre el equipo de investigación y los Departamentos Correccionales de los estados de Nuevo México y Wisconsin que permite la recopilación de datos de evaluación integrales de los reclusos durante el encarcelamiento, incluidos datos de imágenes cerebrales con un escáner de resonancia magnética móvil, así como el acceso a los resultados posteriores a la liberación y a los datos de recaídas. La finalización de estos objetivos es un paso crítico para implementar y evaluar una intervención de atención plena prometedora para esta población de alto riesgo. La investigación propuesta también comenzará a dilucidar los mecanismos psicológicos y neurobiológicos del tratamiento. Estos resultados avanzarán significativamente en un programa de investigación que busca traducir el creciente conocimiento de los déficits neuropsicológicos en tratamientos más específicos y efectivos para los problemas de abuso de alcohol y sustancias en los delincuentes.