Mindfulness voor alcoholmisbruikende overtreders (MIT)

Het verderfelijke verband tussen drugsmisbruik en crimineel gedrag brengt grote kosten met zich mee voor de samenleving, in totaal miljarden dollars per jaar in de VS. Er is een cruciale behoefte aan effectievere interventies om de hoge terugval- en recidivecijfers bij alcohol- en middelenmisbruikende criminelen tegen te gaan. Periodes van detentie van daders bieden een unieke kans om dergelijke interventies te ontwikkelen en in te zetten. Vooruitgang in de ontwikkeling van interventies kan worden bereikt door zich te richten op specifieke cognitieve en affectieve kwetsbaarheden die vaak voorkomen bij criminele overtreders die middelen gebruiken. Voorlopige studies suggereren dat meditatieve of mindfulness-interventies gedetineerden aanzienlijke psychologische en gedragsvoordelen kunnen opleveren. De mechanismen en mate van interventie-effectiviteit zijn echter onduidelijk, aangezien deze eerdere studies werden geteisterd door een aantal methodologische beperkingen. Bovendien heeft tot op heden geen enkele studie de neurobiologische mechanismen onderzocht die verband houden met het succes van de behandeling in deze populatie. NIAAA heeft onlangs een programma-oproep gedaan om deze problemen aan te pakken (PA-15-299). Hier beantwoorden we deze programma-oproep en stellen we voor om een ​​rigoureuze en uitgebreide longitudinale studie uit te voeren naar mindfulness-behandeling van alcohol- en middelengebruiksstoornissen bij vrouwelijke gedetineerden. Dit project zal willekeurig meer dan 400 vrouwelijke gedetineerden toewijzen aan een mindfulness- of terugvalpreventietraining, en beide zullen worden vergeleken met een controlegroep zonder behandeling. De mindfulness-interventie zal op maat worden gemaakt om twee belangrijke neuropsychologische tekorten aan te pakken bij criminele overtreders die alcohol misbruiken: impulsiviteit en hunkering. We zullen hypothesen over de neurale veranderingen in de loop van de tijd testen met behandeling om veranderingsmechanismen op te helderen. We zullen schattingen verkrijgen van de "real-world" effectiviteit van de interventie door uitkomstmaten te verzamelen in de gevangenis (gedragsrapporten) en na vrijlating (terugval van alcoholgebruik en antisociaal gedrag). Dit project maakt gebruik van een uniek, langdurig partnerschap tussen het onderzoeksteam en de correctieafdelingen van de staten New Mexico en Wisconsin, waardoor uitgebreide beoordelingsgegevens van gedetineerden tijdens detentie kunnen worden verzameld, waaronder hersenafbeeldingsgegevens met een mobiele MRI-scanner, evenals toegang tot om resultaten na vrijgave en terugvalgegevens. Voltooiing van deze doelen is een cruciale stap voor het implementeren en evalueren van een veelbelovende mindfulness-interventie voor deze risicopopulatie. Het voorgestelde onderzoek zal ook een begin maken met het ophelderen van de psychologische en neurobiologische mechanismen van de behandeling. Deze resultaten zullen dus een aanzienlijke vooruitgang betekenen voor een onderzoeksprogramma dat de groeiende kennis van neuropsychologische stoornissen wil vertalen in meer gerichte en effectieve behandelingen voor problemen met alcohol- en middelenmisbruik bij criminele delinquenten.