Achtsamkeit für alkoholabhängige Straftäter (MIT)

Die schädliche Verbindung zwischen Drogenmissbrauch und kriminellem Verhalten verursacht der Gesellschaft erhebliche Kosten, die sich in den USA jährlich auf Milliarden von Dollar belaufen. Es besteht ein dringender Bedarf an wirksameren Interventionen, um den hohen Rückfall- und Rückfallraten bei alkohol- und substanzabhängigen Straftätern entgegenzuwirken. Zeiten der Inhaftierung von Straftätern bieten eine einzigartige Gelegenheit, solche Interventionen zu entwickeln und einzusetzen. Fortschritte bei der Entwicklung von Interventionen könnten erzielt werden, indem auf spezifische kognitive und affektive Schwachstellen abzielt wird, die unter Drogen missbrauchenden Straftätern üblich sind. Vorläufige Studien deuten darauf hin, dass Meditations- oder Achtsamkeitsinterventionen den Insassen erhebliche psychologische und verhaltensbezogene Vorteile verleihen können. Die Mechanismen und das Ausmaß der Interventionswirksamkeit sind jedoch unklar, da diese früheren Studien mit einer Reihe methodischer Einschränkungen behaftet waren. Darüber hinaus hat bisher keine Studie die neurobiologischen Mechanismen untersucht, die mit dem Behandlungserfolg in dieser Population zusammenhängen. NIAAA hat kürzlich einen Programmaufruf gemacht, um diese Probleme anzugehen (PA-15-299). Hier antworten wir auf diesen Programmaufruf und schlagen vor, eine rigorose und umfassende Längsschnittstudie zur Achtsamkeitsbehandlung von Alkohol- und Substanzgebrauchsstörungen bei weiblichen Insassen durchzuführen. Dieses Projekt wird über 400 weibliche Häftlinge nach dem Zufallsprinzip einem Achtsamkeits- oder Rückfallpräventionstraining zuordnen, und beide werden mit einer Kontrollgruppe ohne Behandlung verglichen. Die Achtsamkeitsintervention wird darauf zugeschnitten sein, zwei wichtige neuropsychologische Defizite bei alkoholabhängigen Straftätern anzugehen: Impulsivität und Verlangen. Wir werden Hypothesen über die neuronalen Veränderungen im Laufe der Zeit mit der Behandlung testen, um die Mechanismen der Veränderung aufzuklären. Wir werden Schätzungen der „realen“ Wirksamkeit der Intervention erhalten, indem wir Ergebnismessungen im Gefängnis (Verhaltensberichte) und nach der Entlassung (Rückfall des Alkoholkonsums und antisoziales Verhalten) sammeln. Dieses Projekt profitiert von einer einzigartigen, langjährigen Partnerschaft zwischen dem Forschungsteam und den Justizvollzugsbehörden der Bundesstaaten New Mexico und Wisconsin, die die Erfassung umfassender Bewertungsdaten von Insassen während der Inhaftierung, einschließlich Bildgebungsdaten des Gehirns mit einem mobilen MRT-Scanner, sowie den Zugang ermöglicht zu Post-Release-Ergebnissen und Rückfalldaten. Die Erfüllung dieser Ziele ist ein entscheidender Schritt für die Implementierung und Bewertung einer vielversprechenden Achtsamkeitsintervention für diese Hochrisikopopulation. Die vorgeschlagene Forschung wird auch damit beginnen, die psychologischen und neurobiologischen Mechanismen der Behandlung aufzuklären. Diese Ergebnisse werden somit ein Forschungsprogramm erheblich voranbringen, das darauf abzielt, das wachsende Wissen über neuropsychologische Defizite in gezieltere und wirksamere Behandlungen von Alkohol- und Drogenmissbrauchsproblemen bei Straftätern umzusetzen.