Consapevolezza per i delinquenti che abusano di alcol (MIT)

Il legame pernicioso tra abuso di sostanze e comportamento criminale impone costi importanti alla società, per un totale di miliardi di dollari ogni anno negli Stati Uniti. C'è un bisogno critico di interventi più efficaci per contrastare gli alti tassi di recidiva e recidiva nei delinquenti che abusano di alcol e sostanze. I periodi di incarcerazione del reo forniscono un'opportunità unica per sviluppare e implementare tali interventi. I progressi nello sviluppo dell'intervento potrebbero essere raggiunti mirando a specifiche vulnerabilità cognitive e affettive che sono comuni tra i criminali che abusano di sostanze. Studi preliminari suggeriscono che gli interventi meditativi o di consapevolezza possono conferire significativi benefici psicologici e comportamentali ai detenuti. Tuttavia, i meccanismi e l'entità dell'efficacia dell'intervento non sono chiari, poiché questi studi precedenti sono stati afflitti da una serie di limiti metodologici. Inoltre, ad oggi nessuno studio ha esaminato i meccanismi neurobiologici che riguardano il successo del trattamento in questa popolazione. NIAAA ha recentemente lanciato un bando di programma per affrontare questi problemi (PA-15-299). Qui rispondiamo a questa chiamata del programma e proponiamo di intraprendere uno studio longitudinale rigoroso e completo sul trattamento consapevole dei disturbi da uso di alcol e sostanze tra le detenute. Questo progetto assegnerà in modo casuale oltre 400 detenute a un corso di formazione sulla consapevolezza o sulla prevenzione delle ricadute, ed entrambi saranno confrontati con un controllo senza trattamento. L'intervento di consapevolezza sarà adattato per affrontare due deficit neuropsicologici chiave nei criminali che abusano di alcol: impulsività e desiderio. Verificheremo le ipotesi sui cambiamenti neurali nel tempo con il trattamento per chiarire i meccanismi di cambiamento. Otterremo stime dell'efficacia "reale" dell'intervento raccogliendo misure di esito in carcere (rapporti di condotta) e dopo il rilascio (ricaduta nell'uso di alcol e comportamento antisociale). Questo progetto si avvale di una partnership unica e di lunga data tra il gruppo di ricerca e i dipartimenti penitenziari degli stati del New Mexico e del Wisconsin che consente la raccolta di dati di valutazione completi dai detenuti durante la detenzione, compresi i dati di imaging cerebrale con uno scanner MRI mobile, nonché l'accesso ai risultati post-rilascio e ai dati sulle ricadute. Il completamento di questi obiettivi è un passaggio fondamentale per l'implementazione e la valutazione di un promettente intervento di consapevolezza per questa popolazione ad alto rischio. La ricerca proposta inizierà anche a chiarire i meccanismi psicologici e neurobiologici del trattamento. Questi risultati faranno quindi avanzare in modo significativo un programma di ricerca che cerca di tradurre la crescente conoscenza dei deficit neuropsicologici in trattamenti più mirati ed efficaci per i problemi di abuso di alcol e sostanze nei criminali.