Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyšetření kanabidiolu pro snížení neurozánětu u chronické bolesti zad (CBD)

12. dubna 2022 aktualizováno: Jodi Gilman, Massachusetts General Hospital
V tomto výzkumu bude studijní tým používat zobrazování mozku k hodnocení přítomnosti neurozánětu v mozku a míše pacientů s bolestí dolní části zad a zda CBD ovlivňuje úrovně neurozánětu. Účinnost použití CBD pro léčbu bolesti dolní části zad bude také hodnocena sledováním, zda podávání CBD sníží neurozánět a symptomy bolesti dolní části zad.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem této výzkumné studie je otestovat, zda „gliové buňky“ (imunitní buňky mozku a míchy), které jsou aktivní u pacientů s bolestmi dolní části zad, lze snížit pomocí CBD. Předchozí studie ukázaly, že pacienti s chronickou bolestí dolní části zad prokázali zvýšení mozkových hladin 18kDa translokátorového proteinu (TSPO), markeru gliální aktivace.

K otestování této hypotézy studijní tým zobrazí mozky a míchy pacientů trpících bolestmi dolní části zad pomocí integrované magnetické rezonance-pozitronové emisní tomografie (MR-PET) a radioaktivního indikátoru nazvaného [11C]PBR28, který sleduje hladiny gliálních buněk. aktivace.

Bude hodnocena účinnost CBD jako léčby chronické bolesti dolní části zad. Studijní tým bude sledovat, zda 4 týdny léčby CBD může snížit aktivaci glií spolu s příznaky bolesti v dolní části zad, které si sami hlásili. Za tímto účelem budou pacienti klinicky hodnoceni a/nebo znovu skenováni po dokončení 4týdenní studie minocyklinu.

Do této studie budou zařazeni jedinci, kteří trpí chronickou bolestí dolní části zad.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

7

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk ≥ 18 a ≤ 75;
  • schopnost dát písemný informovaný souhlas;
  • přetrvávající bolest, která dosahovala v průměru alespoň 4, na stupnici bolesti 0-10 během typického týdne a přítomná po alespoň 50 % dnů během typického týdne;
  • plynulost v angličtině;
  • na stabilní léčbě bolesti (farmakologické nebo jiné) po předchozí čtyři týdny.
  • Lékařské záznamy potvrzující diagnózu bolesti dolní části zad
  • Chronická bolest dolní části zad, trvající nejméně 6 měsíců před zařazením.

Kritéria vyloučení:

  • ambulantní operace do 2 měsíců a lůžkové operace do 6 měsíců od doby skenování;
  • zvýšené výchozí hladiny transamináz (ALT a AST) nad 3násobek horní hranice normálu (ULN), doprovázené zvýšením bilirubinu nad 2násobek ULN
  • jakékoli intervenční procedury bolesti během 6 týdnů před procedurou skenování nebo kdykoli během zápisu do studie;
  • chirurgická intervence nebo zavedení/změna opioidního režimu v kterémkoli okamžiku během zařazení do studie
  • kontraindikace skenování funkční magnetickou rezonancí a skenování pozitronovou emisní tomografií (včetně přítomnosti kardiostimulátoru nebo drátů kardiostimulátoru, kovových částic v těle, cévních klipů v hlavě nebo předchozí neurochirurgické operace, protetických srdečních chlopní, klaustrofobie);
  • současná nebo minulá anamnéza během posledních 5 let závažného onemocnění, které neovlivňuje centrální nervový systém, kromě chronické bolesti;
  • implantovaný stimulátor míchy (SCS) pro léčbu bolesti;
  • jakékoli neurologické onemocnění nebo závažné onemocnění postihující centrální nervový systém v anamnéze, pokud se jasně nevyřeší bez dlouhodobých následků;
  • současná nebo minulá anamnéza závažného psychiatrického onemocnění;
  • PTSD, deprese a úzkost jsou vylučovacími kritérii pouze v případě, že stavy byly v posledním roce natolik závažné, že vyžadovaly hospitalizaci.
  • těhotenství nebo kojení;
  • anamnéza poranění hlavy vyžadující hospitalizaci;
  • velká srdeční příhoda za posledních 10 let;
  • jakékoli užívání rekreačních drog v posledních 3 měsících
  • jakékoli užívání marihuany, lékařské nebo rekreační, za poslední 3 měsíce
  • abnormální fyzikální vyšetření (např. periferní edém);
  • rutinní užívání opioidů ≥ 60 mg ekvivalentů morfinu;
  • užívání imunosupresivních léků, jako je prednison, TNF léky do 2 týdnů od návštěvy;
  • současná bakteriální nebo virová infekce;
  • Jakékoli další kontraindikace podávání CBD zaznamenané lékařem studie.
  • Pokud podstupujete odběr krve arteriální linií během skenování, kontraindikace umístění arteriální linie, jako je abnormální výsledek modifikovaného Allenova testu na obou rukou; Raynaudův syndrom; poruchu krvácení; užívání antikoagulancií, jako je Coumadin, Plavix nebo Lovenox

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CBD Arm
Hodnocení pomocí zobrazování magnetickou rezonancí a pozitronovou emisní tomografií a/nebo hodnocení behaviorální bolesti před a po 4týdenním testu kapalné formulace CBD.
Bude použit Epidiolex, látka ze skupiny antiepileptik. Epidiolex, formulace CBD od Greenwich Biosciences Inc., je 100 mg/ml purifikovaný perorální roztok. Doporučená počáteční dávka je 2,5 mg/kg užívaná dvakrát denně (5 mg/kg/den). Po jednom týdnu se dávka zvýší na udržovací dávku 10 mg/kg dvakrát denně (20 mg/kg/den). Na konci prvního týdne pacient zvýší dávku na 10 mg/kg dvakrát denně po dobu následujícího týdne.
Ostatní jména:
  • Epidiolex

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v signálu mozkové pozitronové emisní tomografie
Časové okno: 4 týdny
Vyšetřovatelé budou testovat na přítomnost významného léčebného účinku v mozku [11C]PBR28 signálu.
4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve výsledcích bolesti měřené vlastní zprávou na numerické stupnici bolesti 0-10 (nejhorší bolest za posledních 24 hodin).
Časové okno: 4 týdny
Vyšetřovatelé budou testovat přítomnost významného léčebného účinku ve výsledcích bolesti na vlastní numerické (0-10) stupnici hodnocení bolesti. Vyšší číslo znamená horší bolest.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jodi Gilman, PhD, Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

23. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

23. listopadu 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2019P000852

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Tyto údaje na požádání zpřístupníme

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici po 2 letech

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci, ne pro komerční použití

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)
  • Analytický kód

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit