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Investigación de cannabidiol para la reducción de la neuroinflamación en el dolor de espalda crónico (CBD)

12 de abril de 2022 actualizado por: Jodi Gilman, Massachusetts General Hospital
En esta investigación, el equipo del estudio utilizará imágenes cerebrales para evaluar la presencia de neuroinflamación en el cerebro y la médula espinal de pacientes con dolor lumbar, y si el CBD afecta los niveles de neuroinflamación. La eficacia del uso de CBD para el tratamiento del dolor lumbar también se evaluará al observar si la administración de CBD reducirá la neuroinflamación y los síntomas del dolor lumbar.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo de este estudio de investigación es probar si las "células gliales" (las células inmunitarias del cerebro y la médula espinal) que están activas en pacientes con dolor lumbar pueden reducirse con CBD. Estudios previos han demostrado que los pacientes con dolor lumbar crónico presentan elevaciones en los niveles cerebrales de la proteína translocadora de 18kDa (TSPO), un marcador de activación glial.

Para probar esta hipótesis, el equipo del estudio tomará imágenes del cerebro y la médula espinal de pacientes que sufren de dolor lumbar utilizando resonancia magnética integrada-tomografía por emisión de positrones (MR-PET) y un radiotrazador llamado [11C]PBR28, que rastrea los niveles de glial activación.

Se evaluará la eficacia del CBD como tratamiento para el dolor lumbar crónico. El equipo del estudio observará si 4 semanas de tratamiento con CBD pueden reducir la activación glial junto con los síntomas de dolor lumbar autoinformados. Con este fin, los pacientes serán evaluados clínicamente y/o se volverán a escanear después de completar la prueba de minociclina de 4 semanas.

Este estudio incluirá a personas que han estado sufriendo de dolor lumbar crónico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 73 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad ≥ 18 y ≤ 75;
  • la capacidad de dar consentimiento informado por escrito;
  • dolor continuo con un promedio de al menos 4, en una escala de dolor de 0 a 10 durante una semana típica, y presente durante al menos el 50 % de los días durante una semana típica;
  • La fluidez en Inglés;
  • en un tratamiento estable del dolor (farmacológico o de otro tipo) durante las cuatro semanas anteriores.
  • Expedientes médicos que confirmen el diagnóstico de dolor lumbar.
  • Dolor lumbar crónico, en curso durante al menos 6 meses antes de la inscripción.

Criterio de exclusión:

  • cirugía ambulatoria dentro de los 2 meses y cirugía hospitalaria dentro de los 6 meses desde el momento de la exploración;
  • niveles elevados de transaminasas basales (ALT y AST) por encima de 3 veces el límite superior normal (ULN), acompañados de elevaciones de bilirrubina por encima de 2 veces el ULN
  • cualquier procedimiento intervencionista para el dolor dentro de las 6 semanas anteriores al procedimiento de exploración o en cualquier momento durante la inscripción en el estudio;
  • intervención quirúrgica o introducción/cambio en el régimen de opioides en cualquier momento durante la inscripción en el estudio
  • contraindicaciones para la resonancia magnética funcional y la tomografía por emisión de positrones (incluida la presencia de un marcapasos cardíaco o cables de marcapasos, partículas metálicas en el cuerpo, clips vasculares en la cabeza o neurocirugía previa, válvulas cardíacas protésicas, claustrofobia);
  • historial actual o pasado dentro de los últimos 5 años de enfermedad médica importante que no afecte el sistema nervioso central, que no sea dolor crónico;
  • estimulador de médula espinal implantado (SCS) para el tratamiento del dolor;
  • cualquier historial de enfermedad neurológica o enfermedad médica importante que afecte el sistema nervioso central, a menos que se resuelva claramente sin consecuencias a largo plazo;
  • antecedentes actuales o pasados ​​de enfermedades psiquiátricas importantes;
  • El TEPT, la depresión y la ansiedad son criterios de exclusión solo si las condiciones fueron tan graves como para requerir hospitalización en el último año.
  • embarazo o lactancia;
  • antecedentes de traumatismo craneoencefálico que requieran hospitalización;
  • evento cardíaco mayor en los últimos 10 años;
  • cualquier uso de drogas recreativas en los últimos 3 meses
  • cualquier uso de marihuana, médico o recreativo, en los últimos 3 meses
  • un examen físico anormal (por ejemplo, edema periférico);
  • uso rutinario de opioides ≥ 60 mg de equivalentes de morfina;
  • uso de medicamentos inmunosupresores, como prednisona, medicamentos TNF dentro de las 2 semanas previas a la visita;
  • infección bacteriana o viral actual;
  • Cualquier otra contraindicación para la administración de CBD señalada por el médico del estudio.
  • Si se extrae sangre a través de una línea arterial durante la exploración, contraindicaciones para la colocación de la línea arterial, como un resultado anormal en la prueba de Allen modificada en ambas manos; síndrome de Raynaud; desorden sangrante; uso de anticoagulantes como Coumadin, Plavix o Lovenox

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo CBD
Evaluación con resonancia magnética-tomografía por emisión de positrones y/o evaluación del dolor conductual antes y después de una prueba de 4 semanas de una formulación líquida de CBD.
Se utilizará Epidiolex, un agente dentro de la clase de fármacos antiepilépticos. Epidiolex, la formulación de CBD de Greenwich Biosciences Inc., es una solución oral purificada de 100 mg/mL. La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg/kg dos veces al día (5 mg/kg/día). Después de una semana, la dosis se incrementará a una dosis de mantenimiento de 10 mg/kg dos veces al día (20 mg/kg/día). Al final de la primera semana, el paciente aumentará la dosis a 10 mg/kg dos veces al día durante la semana siguiente.
Otros nombres:
  • Epidiolex

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la señal de tomografía por emisión de positrones cerebrales
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los investigadores evaluarán la presencia de un efecto de tratamiento significativo en la señal [11C]PBR28 del cerebro.
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en los resultados del dolor medidos por el autoinforme en una escala numérica de calificación del dolor de 0 a 10 (peor dolor en las últimas 24 horas).
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los investigadores evaluarán la presencia de un efecto significativo del tratamiento en los resultados del dolor en una escala de calificación del dolor numérica (0-10) autoinformada. Un número más alto indica peor dolor.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jodi Gilman, PhD, Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

23 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

23 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

27 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2019P000852

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Haremos que estos datos estén disponibles a pedido.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles después de 2 años.

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores, no para uso comercial.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)
  • Informe de estudio clínico (CSR)
  • Código analítico

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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