Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vzdělávací program pro zlepšení diagnostické přesnosti srdeční zástavy u sanitních telekomunikačních zařízení

28. října 2024 aktualizováno: Ottawa Hospital Research Institute

Multicentrická implementace vzdělávacího programu pro zlepšení diagnostické přesnosti srdeční zástavy u sanitních telekomunikačních zařízení a výsledků přežití u obětí náhlé srdeční zástavy

Srdeční zástava je v Kanadě nejčastější příčinou úmrtí. Pro oběti je často prvním příznakem srdečního onemocnění. 85 procent obětí se zhroutí ve vlastním domě. Padesátiprocentní kolaps v přítomnosti člena rodiny. Přihlížející kardiopulmonální resuscitace (KPR) může zvýšit šanci na přežití zástavy srdce třikrát až čtyřikrát, ale musí být zahájena rychle. Ve většině komunit méně než 30 % obětí podstoupí KPR před příjezdem sanitky. V současné době může pouze 8 % obětí srdeční zástavy opustit nemocnici živí.

Bylo vyzkoušeno mnoho věcí ke zlepšení počtu případů, kdy lidé provádějí KPR. Doposud jediná věc, která skutečně zvýšila počet případů, kdy někdo provedl KPR, je, když obsluha 9-1-1 začala dávat volajícím pokyny k KPR po telefonu. Jediným problémem je, že asi 25 % obětí srdeční zástavy lapá po vzduchu během prvních několika minut. To může oklamat volající 9-1-1 a obsluhu, aby si mysleli, že oběť je stále naživu.

Vyšetřovatelé se podívali na všechny studie o tom, jak pomoci operátorům 9-1-1 rozpoznat abnormální dýchání po telefonu. Vyšetřovatelé se také dozvěděli, co by se mělo učit po dokončení velkého průzkumu s účastníky 9-1-1 z celé Kanady. Tento průzkum byl proveden za pomoci psychologů a dalších odborníků na vzdělávání. Měřil dopad postojů, sociálních tlaků a vnímané kontroly obsluhy nad jejich schopností rozpoznat abnormální dýchání a zástavu srdce. Poté vyšetřovatelé vyvinuli učební nástroj, který pomohl účastníkům Ottawy 9-1-1 rozpoznat abnormální dýchání. Když to dokázali, mohli také rozpoznat větší zástavu srdce.

Hlavním cílem tohoto projektu je použít nástroj vyvinutý v Ottawě ve více centrech, aby pomohl operátorům 9-1-1 zachránit životy ještě většímu počtu obětí srdeční zástavy v celé Kanadě.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

12224

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Nova Scotia
      • Dartmouth, Nova Scotia, Kanada, B3B 2B2
        • Emergency Medical Care Inc.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti s přednemocniční srdeční zástavou (absence detekovatelného pulzu, nereagování a apnoe) vyskytující se ve spádové oblasti kteréhokoli zúčastněného místa během období aktivní studie.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Zařadíme VŠECHNY pacienty s přednemocniční zástavou srdce (absence detekovatelného pulsu, nereagování a apnoe):

  • které jsou předpokládaného srdečního původu;
  • které se vyskytují ve spádové oblasti našich zúčastněných lokalit; a
  • O resuscitaci se pokouší náhodný kolemjdoucí a/nebo záchranáři.

Kritéria vyloučení:

  • Srdeční zástava svědkem záchranářů po jejich příjezdu (bez možnosti zásahu přihlížejících);
  • Pacienti mladší 16 let (srdeční zástava obvykle respirační a vzácná v této populaci);
  • Pacienti, kteří jsou „zjevně mrtví“;
  • oběti traumatu, včetně oběšení a popálenin; nebo
  • Pacienti se srdeční zástavou zjevně jiného nekardiálního původu, včetně předávkování drogami, otravy oxidem uhelnatým, utonutí, vykrvácení, úrazu elektrickým proudem, asfyxie, hypoxie související s respiračním onemocněním, cerebrovaskulární příhodou a dokumentovaným terminálním onemocněním.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Retrospektivní
Po sobě jdoucí případy mimonemocniční srdeční zástavy vyskytující se na zúčastněných pracovištích splňujících kritéria způsobilosti studie v období 12 měsíců před realizací edukační intervence pro ambulantní telekomunikace.
Budoucí
Po sobě jdoucí případy mimonemocniční srdeční zástavy vyskytující se na zúčastněných místech splňujících kritéria způsobilosti studie po dobu 12 měsíců po implementaci edukační intervence pro ambulantní telekomunikace.
Dodatečné školení poskytované ambulancím telekomunikačním pracovníkům na zúčastněných místech s cílem pomoci zlepšit rozpoznání agonálního dýchání v přítomnosti mimonemocniční srdeční zástavy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům
Přístupem k nemocničním lékařským záznamům nebo zprávám koronera posuďte přežití oběti srdeční zástavy jako živého propuštěného z nemocnice.
Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přihlížející komunita Míra kardiopulmonální resuscitace
Časové okno: Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům
První člen záchranného týmu, který dorazí na místo události, zdokumentuje, zda před příjezdem záchranného týmu někdo zahájil komprese hrudníku či nikoli.
Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům
Rychlost instrukcí KPR s pomocí telekomunikací
Časové okno: Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům
Prohlížením zvukových nahrávek určete případy, kdy asistence telekomunikací vedla k provedení kompresí hrudníku
Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům
Přítomnost agonálního dýchání
Časové okno: Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům
Zdokumentujte přítomnost nebo nepřítomnost agonálního dýchání prostřednictvím kontroly zvukového záznamu.
Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům
Míra rozpoznání srdeční zástavy
Časové okno: v době konání akce
v době konání akce
Časové intervaly
Časové okno: Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům
příjem hovoru k rozpoznání zástavy srdce, čas zahájení instrukcí KPR
Změna mezi 12 měsíčním obdobím před a po poskytnutí dodatečného vzdělávání ambulancím telekomunikačním pracovníkům

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. prosince 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

28. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit