Un programme éducatif pour améliorer la précision du diagnostic d'arrêt cardiaque des télécommunicateurs ambulanciers
Mise en œuvre multicentrique d'un programme éducatif pour améliorer la précision du diagnostic d'arrêt cardiaque des télécommunicateurs ambulanciers et les résultats de survie pour les victimes d'arrêt cardiaque soudain
L'arrêt cardiaque est la première cause de décès au Canada. C'est souvent le premier symptôme d'une maladie cardiaque pour les victimes. Quatre-vingt-cinq pour cent des victimes s'effondrent dans leur propre maison. 50% s'effondrent en présence d'un membre de la famille. La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) peut augmenter de trois à quatre fois les chances de survivre à un arrêt cardiaque, mais elle doit être démarrée rapidement. Dans la plupart des communautés, moins de 30 % des victimes reçoivent la RCR avant l'arrivée de l'ambulance. Actuellement, seulement 8 % des victimes d'un arrêt cardiaque peuvent quitter l'hôpital en vie.
Beaucoup de choses ont été essayées pour améliorer le nombre de fois que les gens pratiquent la RCR. Jusqu'à présent, la seule chose qui a vraiment augmenté le nombre de fois où quelqu'un a pratiqué la RCR, c'est lorsque les préposés au 9-1-1 ont commencé à donner des instructions de RCR aux appelants par téléphone. Le seul problème est qu'environ 25 % des victimes d'un arrêt cardiaque suffoquent au cours des premières minutes. Cela peut tromper les appelants du 9-1-1 et les préposés en leur faisant croire que la victime est toujours en vie.
Les enquêteurs ont examiné toutes les études sur la façon d'aider les préposés au 9-1-1 à reconnaître une respiration anormale au téléphone. Les enquêteurs ont également appris ce qui devrait être enseigné après avoir terminé un vaste sondage auprès des préposés au 9-1-1 de partout au Canada. Cette enquête a été réalisée avec l'aide de psychologues et d'autres experts en éducation. Il a mesuré l'impact des attitudes, des pressions sociales et du contrôle perçu des préposés au 9-1-1 sur leur capacité à reconnaître une respiration anormale et un arrêt cardiaque. Ensuite, les enquêteurs ont mis au point un outil pédagogique qui a aidé les préposés au service 9-1-1 d'Ottawa à reconnaître une respiration anormale. Lorsqu'ils pouvaient le faire, ils pouvaient également reconnaître davantage d'arrêts cardiaques.
L'objectif principal de ce projet est d'utiliser l'outil développé à Ottawa dans plus de centres pour aider les préposés au 9-1-1 à sauver la vie d'encore plus de victimes d'arrêt cardiaque à travers le Canada.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Nova Scotia
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Dartmouth, Nova Scotia, Canada, B3B 2B2
- Emergency Medical Care Inc.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Nous recruterons TOUS les patients présentant un arrêt cardiaque préhospitalier (absence de pouls détectable, absence de réponse et apnée) :
- Qui sont d'origine cardiaque présumée ;
- Qui se produisent dans la zone de chalandise de nos sites participants ; et
- Pour lesquels une réanimation est tentée par un passant et/ou les secouristes.
Critère d'exclusion:
- Arrêt cardiaque dont ont été témoins les ambulanciers paramédicaux après leur arrivée (aucune possibilité d'intervention d'un spectateur) ;
- Patients de moins de 16 ans (arrêt cardiaque généralement respiratoire et rare dans cette population) ;
- Les patients qui sont "manifestement décédés" ;
- Victimes de traumatismes, y compris pendaisons et brûlures ; ou
- Patients présentant un arrêt cardiaque clairement d'origine non cardiaque, y compris une surdose de drogue, une intoxication au monoxyde de carbone, une noyade, une exsanguination, une électrocution, une asphyxie, une hypoxie liée à une maladie respiratoire, un accident vasculaire cérébral et une maladie terminale documentée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Rétrospective
Cas consécutifs d'arrêt cardiaque hors hôpital survenus dans les sites participants, répondant aux critères d'éligibilité de l'étude sur une période de 12 mois précédant la mise en œuvre de l'intervention éducative pour les télécommunicateurs ambulanciers.
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Éventuel
Cas consécutifs d'arrêt cardiaque hors hôpital survenus dans les sites participants, répondant aux critères d'éligibilité de l'étude sur une période de 12 mois suivant la mise en œuvre de l'intervention éducative pour les télécommunicateurs ambulanciers.
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Formation supplémentaire offerte aux télécommunicateurs ambulanciers des sites participants pour aider à accroître la reconnaissance de la respiration agonique en présence d'un arrêt cardiaque hors de l'hôpital.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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En accédant aux dossiers médicaux de l'hôpital ou aux rapports du coroner, évaluez la survie de la victime d'un arrêt cardiaque comme étant sortie vivante de l'hôpital.
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Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réanimation cardiopulmonaire des spectateurs dans la communauté
Délai: Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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Le premier membre de l'équipe d'intervention d'urgence à arriver sur les lieux documentera si oui ou non des compressions thoraciques ont été initiées par quelqu'un avant l'arrivée de l'équipe d'urgence.
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Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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Taux d'instructions de RCR assistée par télécommunication
Délai: Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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En examinant les enregistrements audio, déterminer les cas où l'assistance du télécommunicateur a conduit à l'administration de compressions thoraciques
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Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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Présence de respiration agonique
Délai: Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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Documentez la présence ou l'absence de respiration agonique en examinant l'enregistrement audio.
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Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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Taux de reconnaissance d'arrêt cardiaque
Délai: au moment de l'événement
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au moment de l'événement
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Intervalles de temps
Délai: Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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réception de l'appel jusqu'à la reconnaissance de l'arrêt cardiaque, délai jusqu'à l'initiation des instructions de RCP
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Changement entre la période de 12 mois avant et après la prestation d'une formation supplémentaire aux télécommunicateurs ambulanciers
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christian Vaillancourt, MD, MSc, Ottawa Hospital Research Institute
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CRRF 1298
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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