Křížové přenosy Pseudomonas aeruginosa mezi dětmi ze stejného centra cystické fibrózy. (PAPED)

Cystická fibróza je nejčastějším dědičným autozomálně recesivním onemocněním u kavkazské populace. Onemocnění je způsobeno mutací genu kódujícího protein CFTR (regulátor transmembránové vodivosti cystické fibrózy), iontový kanál přítomný na apikálním pólu epiteliálních buněk. Dysfunkce kanálu vyvolává deficit hydratace a hyperviskozitu různých exokrinních sekrecí.

Klinicky je cystická fibróza multisystémové onemocnění. Klasicky v popředí stojí plicní a pankreatické postižení. Degradace respiračních funkcí, spojená s akutními a chronickými infekcemi, představuje hlavní příčinu morbidity a mortality.

Pseudomonas aeruginosa je všudypřítomný gramnegativní bacil vyskytující se především ve stojatých vodách. Pseudomonas aeruginosa je schopen kolonizovat trávicí, plicní a močové sliznice a kůži. Tato bakterie je inkriminovaná u mnoha oportunních infekcí včetně respiračních infekcí u pacientů s cystickou fibrózou. Infekce Pseudomonas aeruginosa je nejčastější parenchymální plicní infekcí v komunitě cystické fibrózy.

Chronické nosičství Pseudomonas aeruginosa představuje faktor špatné prognózy spojený se zvýšením morbidity a mortality. Komplikace související s chronickým nosičstvím Pseudomonas aeruginosa ospravedlňují implementaci strategií evakuace, screeningu a eradikace akutní infekce Pseudomonas aeruginosa.

Kromě kontaminace pacientů prostřednictvím prostředí Pseudomonas aeruginosa byly hlášeny infekce rukou a vzduchem u pacientů s cystickou fibrózou. Ve většině nemocnic byla proto zavedena opatření k odstranění křížového přenosu.

Cílem studie je nejprve zjistit počet zkřížených přenosů Pseudomonas aeruginosa mezi pacienty s cystickou fibrózou sledovanými v centru cystické fibrózy HUDERF. Zkoušející použije pulzní gelovou elektroforézu k posouzení možnosti křížové infekce.

V závislosti na výsledcích zavede zkoušející nové strategie, aby se zabránilo budoucí křížové kontaminaci na našich různých místech péče (konzultace, hospitalizace, fyzioterapie…).