Vizuální skenovací test: Neuropsychologický nástroj k posouzení mimoosobního vizuálního jednostranného prostorového zanedbávání (VST)

Unilaterální prostorové zanedbávání (USN) představuje jeden z nejčastějších a invalidizujících neuropsychologických důsledků akutního poškození mozku. Pacienti s USN vykazují zhoršenou schopnost vnímat senzorické události a provádět akce na kontralezionální straně prostoru, při absenci nižší úrovně senzorického nebo motorického deficitu. Několik studií zjistilo, že kontrolní USN je častější a závažnější u poškození pravého než levého parietálu a vzhledem ke svému výraznému poškození byl USN široce studován ve vizuální modalitě (VUSN). VUSN může ovlivnit pacientovo vlastní kontralézní tělo (osobní zanedbávání), do blízkého prostoru na dosah (peripersonální) nebo do prostoru mimo dosah (daleký mimoosobní prostor). Tyto části prostoru se mohou oddělit a pacient může vykazovat mimoosobní VUSN beze změn na ostatních částech prostoru (tj. osobní a peripersonální). Tradiční neuropsychologické testy papírem a tužkou jsou užitečné a široce používané k hodnocení VUSN, i když několik z nich může poskytnout hodnocení peripersonální VUSN. Ve skutečnosti může být tato část prostoru vyhodnocena pomocí půlení, zrušení nebo kopírování, které jsou normálně dokončeny na dosah. Místo toho se osobní a mimoosobní zanedbávání hodnotí méně snadno: tento nedostatek hodnotících nástrojů může vést k nižší míře detekce USN u pacientů v klinickém prostředí a vést k relevantním klinickým důsledkům. Konečně, testy papír-tužka mohou odhalit pouze středně těžký nebo dokonce těžký deficit způsobený VUSN, ale ne mírné postižení, a nejsou informativní o postižení pacientů v přirozeném prostředí. Podle těchto omezení tradičních testů na papír a tužku několik studií ukázalo, že počítačové úlohy s reakční dobou jsou citlivější při detekci lateralizovaných deficitů prostorové pozornosti u pacientů s mírnou nebo remitovanou VUSN. Primárním cílem této studie bylo představit a standardizovat nový neuropsychologický nástroj pro kvantitativní hodnocení VUSN v extrapersonální části prostoru.

Test vizuálního skenování (VST) zahrnoval vizuální hledání cíle mezi podobnými vizuálními distraktory, promítnutými do vzdáleného prostoru, aby se simulovalo hledání v zorném poli. Celkově se skládá ze čtyř studií, z nichž každá obsahovala 20 případů a byla tvořena 20 podněty. Přibližně v 80 % případů test prokázal přítomnost cíle v levém, středním nebo pravém hemiprostoru. Ve zbývajících 20 % případů test prokázal přítomnost pokusu o úlovek (nepřítomnost cíle), aby se posoudila přítomnost frontálních poruch nebo simulace. Test je konstruován podle rostoucí zátěže pozornosti pro cíl v levém hemiprostoru. Účastníci, kteří seděli před prázdnou zdí, byli povinni aktivně a volně prozkoumat promítané zorné pole, aby hledali vizuální cíl a pojmenovali jeho identifikaci (řeknutím ANO nebo NE). Během úkolu zkoušející komentoval reakční časy a chyby. Z těchto dat bylo možné získat některé informativní indexy týkající se reakčních časů, přesnosti a implicitního učení progresivního posunu doleva od cíle a možné přítomnosti asymetrie ve vizuálním průzkumu.