De visuele scantest: een neuropsychologisch hulpmiddel om extrapersoonlijke visuele unilaterale ruimtelijke verwaarlozing te beoordelen (VST)

Unilaterale ruimtelijke verwaarlozing (USN) vertegenwoordigt een van de meest voorkomende en invaliderende neuropsychologische gevolgen van acuut hersenletsel. Patiënten met USN vertonen een verminderd vermogen om sensorische gebeurtenissen waar te nemen en om acties uit te voeren in de contralesionale kant van de ruimte, bij afwezigheid van een sensorische of motorische stoornis op een lager niveau. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat controle-USN frequenter en ernstiger is bij rechter dan linker pariëtale schade en vanwege de prominente stoornis is USN breed bestudeerd in de visuele modaliteit (VUSN). VUSN kan het eigen contralesionale lichaam van de patiënt beïnvloeden (persoonlijke verwaarlozing), in de nabije ruimte binnen bereik (peripersoonlijk) of ruimte voorbij bereik (verre extrapersoonlijke ruimte). Die delen van de ruimte kunnen dissociëren en de patiënt kan extrapersoonlijke VUSN tonen zonder veranderingen op de andere delen van de ruimte (d.w.z. persoonlijk en peripersoonlijk). Traditionele neuropsychologische tests met papier en potlood zijn nuttig en worden veel gebruikt om VUSN te evalueren, ook al kunnen verschillende daarvan een beoordeling van peripersoonlijke VUSN geven. In feite kan dit deel van de ruimte worden beoordeeld door middel van lijndoorsnijding, annulering of kopieertaken die normaal gesproken binnen bereik worden voltooid. In plaats daarvan worden persoonlijke en extrapersoonlijke verwaarlozing minder gemakkelijk geëvalueerd: dit gebrek aan beoordelingsinstrumenten kan leiden tot lagere detectiepercentages voor USN bij patiënten in een klinische setting en leiden tot relevante klinische implicaties. Ten slotte kunnen papier-en-potloodtests slechts een matige of zelfs ernstige stoornis als gevolg van VUSN detecteren, maar geen milde stoornis, en ze zijn niet informatief over de handicap van patiënten in een natuurlijke omgeving. Volgens deze beperkingen van traditionele papier-en-potloodtesten, hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat gecomputeriseerde reactietijdtaken gevoeliger zijn bij het detecteren van gelateraliseerde ruimtelijke aandachtstekorten bij patiënten met milde of kwijtgescholden VUSN. Het primaire doel van deze studie was het presenteren en standaardiseren van een nieuw neuropsychologisch hulpmiddel om een ​​kwantitatieve beoordeling van VUSN in het extrapersoonlijke deel van de ruimte te geven.

De Visual Scanning Test (VST) omvatte een visuele zoektocht naar een doel tussen soortgelijke visuele afleiders, geprojecteerd in de verre ruimte, om zo de zoektocht binnen een gezichtsveld te simuleren. Het is over het algemeen samengesteld uit vier proeven, elke proef bevatte 20 gevallen en bestaat uit 20 stimuli. In ongeveer 80% van de gevallen gaf de test de aanwezigheid van een doelwit in de linker-, midden- of rechterhersenhelft aan. In de resterende 20% van de gevallen leverde de test de aanwezigheid van een vangproef (afwezigheid van het doelwit) op om de aanwezigheid van frontale verstoringen of malingering te beoordelen. De test is opgebouwd volgens een toenemende aandachtsbelasting voor het doelwit op de linkerhersenhelft. Deelnemers, die voor een blinde muur zaten, moesten actief en vrij het geprojecteerde gezichtsveld verkennen om naar het visuele doel te zoeken en de identificatie ervan te benoemen (JA of NEE zeggen). Tijdens de taak annoteerde de examinator de reactietijden en de fouten. Uit deze gegevens was het mogelijk om enkele informatieve indexen te krijgen met betrekking tot de reactietijden, de nauwkeurigheid en het impliciete leren van de progressieve verschuiving naar links van het doelwit en de mogelijke aanwezigheid van asymmetrie in de visuele verkenning.