Telehealth Group Intervence pro perinatální depresivní příznaky (TePOP)

Perinatální deprese (PD) postihuje 12-15 % žen a přispívá k nepříznivým následkům, např. předčasný porod, nízká porodní hmotnost a narušený kognitivní vývoj dítěte. Screening optimalizuje detekci PD, ale nesnižuje překážky pro služby duševního zdraví (MHS), s nimiž se setkávají ženy s pozitivním screeningem. Známý nedostatek MHS v celé zemi je významnou překážkou, zejména v prostředí s nízkými zdroji a na venkově. Telehealth je slibný přístup ke snižování bariér, ale existuje jen málo výzkumů o účinnosti telehealth pro snížení perinatálních depresivních symptomů (PDS). Existuje vysoký potenciál pro telehealth poskytovat efektivní, levnější MHS ženám v plodném věku, zejména těm, které mají nízké zdroje.

Navrhovaný projekt je randomizovaná kontrolovaná studie u žen s mírným až středně těžkým PDS. Cílem projektu je vyhodnotit; 1) účinnost skupinové videokonferenční intervence o duševním zdraví (VCI) ke snížení PDS během těhotenství a po porodu a (2) rozdíly v PDS mezi různými skupinami plodných žen: venkovské a městské obydlí a Latina a převážně severoevropský původ ( NED) populace. Výzkumníci předpokládají, že ženy účastnící se VCI budou mít významně nižší PDS během těhotenství a po porodu než ženy ve skupině s ekvivalentní kontrolou pozornosti (AC) a výsledky se budou mezi různými skupinami lišit. Celkem bude zapsáno 192 žen; 48 v každé studijní skupině. Účastníci jsou náhodně rozděleni do studijních skupin: VCI + standard péče nebo AC + standard péče. Relace jsou poskytovány prostřednictvím sítě Utah Telehealth Network (UTN). Ženy v obou skupinách navštěvují týdenní jednohodinové skupinové sezení po dobu 8 týdnů pomocí jakéhokoli elektronického zařízení (notebooku, tabletu, chytrého telefonu) z domova. PDS se měří šestkrát během zápisu - čas 1 = před intervencí; T2 = bezprostředně po 9. týdnu skupinových intervenčních tříd (po intervenci), T3 = 2 měsíce po intervenci; T4= 4 měsíce po intervenci; T5 = 6 měsíců po intervenci; T6 = 8 po zásahu.

Tato studie je první, která používá VCI k zapojení žen do usnadněného skupinového přístupu ke snížení PDS a k vyhodnocení dopadu na různé skupiny. Tento přístup je nákladově efektivní a snižuje překážky v přístupu k MHS, zejména pro ženy žijící v menšinových komunitách s nízkými zdroji a pro ty, kteří nemají adekvátní dopravu, péči o děti nebo pracovní dobu. VCI lze replikovat v jakémkoli nastavení (např. venkovské nebo městské) a lze je přizpůsobit potřebám různých komunit. Studie pokročila v oboru tím, že zjišťuje, zda skupinová intervence telehealth snižuje PDS a zda se liší v závislosti na populaci. Pokud by byla účinná a široce implementovaná, mnohem méně žen a rodin by trpělo negativními důsledky deprese. Projekt je v souladu s oblastmi s vysokou prioritou NINR, včetně využití technologie k podpoře zdraví a zaměření na sebeovládání a symptomatologii.