Intervención grupal de telesalud para síntomas depresivos perinatales (TePOP)

La depresión perinatal (DP) afecta al 12-15 % de las mujeres y contribuye a los resultados adversos, p. parto prematuro, bajo peso al nacer y deterioro del desarrollo cognitivo del niño. El cribado optimiza la detección de la EP, pero no reduce las barreras a los servicios de salud mental (MHS) que encuentran las mujeres que dan positivo en el cribado. Una escasez conocida de MHS en todo el país es una barrera importante, particularmente en entornos rurales y de bajos recursos. La telesalud es un enfoque prometedor para reducir las barreras, pero hay poca investigación sobre la efectividad de la telesalud para reducir los síntomas depresivos perinatales (PDS). Existe un alto potencial para que la telesalud brinde MHS efectivos y de menor costo a las mujeres en edad fértil, particularmente aquellas en entornos de bajos recursos.

El proyecto propuesto es un ensayo controlado aleatorizado entre mujeres con SDP de leve a moderado. El proyecto tiene como objetivo evaluar; 1) la efectividad de una intervención de videoconferencia de salud mental grupal (VCI) para reducir el PDS durante el embarazo y el posparto, y (2) las diferencias en el PDS entre diversos grupos de mujeres en edad fértil: residentes rurales y urbanas, y latinas y predominantemente descendientes del norte de Europa ( NED) poblaciones. Los investigadores plantean la hipótesis de que las mujeres que participan en el VCI tendrán un PDS significativamente más bajo durante el embarazo y el posparto que las mujeres en un grupo de control de atención (AC) equivalente, y los resultados diferirán entre los diversos grupos. Se inscribirán un total de 192 mujeres; 48 en cada grupo de estudio. Los participantes se asignan aleatoriamente a los grupos de estudio: VCI + estándar de atención o AC + estándar de atención. Las sesiones se entregan a través de Utah Telehealth Network (UTN). Las mujeres de ambos grupos asisten a sesiones grupales semanales de una hora durante 8 semanas utilizando cualquier dispositivo electrónico (computadora portátil, tableta, teléfono inteligente) desde su propia casa. El PDS se mide seis veces a lo largo de la inscripción - Tiempo 1 = antes de la intervención; T2 = inmediatamente después de la semana 9 de clases de intervención grupal (post-intervención), T3= 2 meses post-intervención; T4= 4 meses postintervención; T5 = 6 meses postintervención; T6 = 8 postintervención.

Este estudio es el primero en utilizar un VCI para involucrar a las mujeres en un enfoque de grupo facilitado para reducir el PDS y evaluar el impacto entre diversos grupos. El enfoque es rentable y reduce las barreras de acceso a MHS, particularmente para las mujeres que viven en comunidades minoritarias y de bajos recursos, y aquellas que no tienen transporte adecuado, cuidado de niños o tiempo libre para trabajar. El VCI se puede replicar en cualquier entorno (p. rural o urbano), y puede adaptarse a las necesidades de diversas comunidades. El estudio avanza en el campo al establecer si una intervención de telesalud grupal reduce el PDS y si esto difiere según la población. Si es efectivo y se implementa ampliamente, muchas menos mujeres y familias sufrirán las consecuencias negativas de la depresión. El proyecto está en línea con las áreas de alta prioridad de NINR, incluido el uso de tecnología para promover la salud y un enfoque en la autogestión y la ciencia de los síntomas.