Telehelsegruppeintervensjon for perinatale depressive symptomer (TePOP)

Perinatal depresjon (PD) rammer 12-15 % av kvinnene og bidrar til uheldige utfall, f.eks. for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og nedsatt kognitiv utvikling av barnet. Screening optimaliserer påvisningen av PD, men reduserer ikke barrierer for psykisk helsetjenester (MHS) som kvinner som screener positive møter. En kjent mangel på MHS over hele landet er en betydelig barriere, spesielt i lavressurser og landlige omgivelser. Telehelse er en lovende tilnærming til å redusere barrierer, men det er lite forskning på effektiviteten av telehelse for å redusere perinatale depressive symptomer (PDS). Det er et stort potensial for telehelse til å levere effektiv, lavere kostnads ​​MHS til fødende kvinner, spesielt de i lavressursmiljøer.

Det foreslåtte prosjektet er en randomisert kontrollert studie blant kvinner med mild til moderat PDS. Prosjektet har som mål å evaluere; 1) effektiviteten av en videokonferanseintervensjon for gruppe psykisk helse (VCI) for å redusere PDS gjennom graviditet og postpartum, og (2) forskjeller i PDS mellom ulike grupper av fødende kvinner: landlige og urbane, og Latina og overveiende nordeuropeisk avstamning ( NED) populasjoner. Etterforskerne antar at kvinner som deltar i VCI vil ha betydelig lavere PDS over graviditet og postpartum enn kvinner i en tilsvarende oppmerksomhetskontrollgruppe (AC), og resultatene vil variere mellom ulike grupper. Totalt 192 kvinner vil bli påmeldt; 48 i hver studiegruppe. Deltakerne blir tilfeldig fordelt på studiegrupper: VCI + standard of care, eller AC + standard of care. Økter leveres via Utah Telehealth Network (UTN). Kvinner i begge gruppene deltar på ukentlige én-times gruppeøkter i 8 uker ved å bruke en hvilken som helst elektronisk enhet (bærbar PC, nettbrett, smarttelefon) fra sitt eget hjem. PDS måles seks ganger gjennom hele registreringen - Tid 1 = pre-intervensjon; T2 = umiddelbart etter uke 9 i gruppeintervensjonsklasser (post-intervensjon), T3= 2 måneder etter intervensjon; T4= 4 måneder etter intervensjon; T5 = 6 måneder etter intervensjon; T6 = 8 etter intervensjon.

Denne studien er den første som bruker en VCI for å engasjere kvinner i en tilrettelagt gruppetilnærming for å redusere PDS, og for å evaluere virkningen blant ulike grupper. Tilnærmingen er kostnadseffektiv og reduserer barrierer for tilgang til MHS, spesielt for kvinner som bor i ressurssvake og minoritetssamfunn, og de uten tilstrekkelig transport, barnepass eller frigjøringstid på jobb. VCI kan replikeres i alle innstillinger (f.eks. landlige eller urbane), og kan tilpasses behovene til ulike samfunn. Studien fremmer feltet ved å fastslå om en gruppe telehelseintervensjon reduserer PDS, og om dette er forskjellig basert på populasjonen. Hvis effektiv og implementert bredt, ville langt færre kvinner og familier lide under de negative konsekvensene av depresjon. Prosjektet er i tråd med NINRs høyt prioriterte områder, herunder bruk av teknologi for å fremme helse, og fokus på selvmestring og symptomvitenskap.