Interwencja grupowa telezdrowia w przypadku objawów depresji okołoporodowej (TePOP)

Depresja okołoporodowa (ChP) dotyka 12-15% kobiet i przyczynia się do niekorzystnych następstw, m.in. przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa dziecka oraz zaburzenia rozwoju poznawczego dziecka. Badania przesiewowe optymalizują wykrywanie PD, ale nie zmniejszają barier w dostępie do usług w zakresie zdrowia psychicznego (MHS) napotykanych przez kobiety, które uzyskały pozytywny wynik badania przesiewowego. Znany niedobór MHS w całym kraju jest istotną barierą, szczególnie w obszarach o niskich zasobach i na obszarach wiejskich. Telezdrowie jest obiecującym podejściem do zmniejszania barier, ale niewiele jest badań dotyczących skuteczności telezdrowia w zmniejszaniu objawów depresji okołoporodowej (PDS). Istnieje duży potencjał telezdrowia, aby zapewnić skuteczną, tańszą MHS kobietom w wieku rozrodczym, zwłaszcza tym, które mają niskie zasoby.

Proponowany projekt jest randomizowanym badaniem kontrolowanym wśród kobiet z łagodnym do umiarkowanego PDS. Projekt ma na celu ocenę; 1) skuteczność grupowej interwencji wideokonferencyjnej dotyczącej zdrowia psychicznego (VCI) w celu zmniejszenia PDS w okresie ciąży i połogu oraz (2) różnice w PDS między różnymi grupami kobiet rodzących: wiejskich i mieszkających w miastach oraz Latynosek i głównie pochodzenia północnoeuropejskiego ( populacje NED). Badacze stawiają hipotezę, że kobiety uczestniczące w VCI będą miały znacznie niższy PDS w czasie ciąży i po porodzie niż kobiety w grupie równoważnej kontroli uwagi (AC), a wyniki będą się różnić w różnych grupach. W sumie zapisanych zostanie 192 kobiet; 48 w każdej grupie badawczej. Uczestnicy są losowo przydzielani do grup badawczych: VCI +standard opieki lub AC + standard opieki. Sesje są dostarczane za pośrednictwem Utah Telehealth Network (UTN). Kobiety z obu grup uczęszczają na cotygodniowe godzinne sesje grupowe przez 8 tygodni, korzystając z dowolnego urządzenia elektronicznego (laptopa, tabletu, smartfona) z własnego domu. PDS mierzono sześć razy w trakcie rejestracji — czas 1 = przed interwencją; T2 = bezpośrednio po 9. tygodniu grupowych zajęć interwencyjnych (po interwencji), T3 = 2 miesiące po interwencji; T4= 4 miesiące po interwencji; T5 = 6 miesięcy po interwencji; T6 = 8 po interwencji.

To badanie jest pierwszym, w którym wykorzystano VCI do zaangażowania kobiet w ułatwione podejście grupowe do zmniejszenia PDS oraz do oceny wpływu między różnymi grupami. Podejście to jest opłacalne i zmniejsza bariery w dostępie do MHS, szczególnie dla kobiet żyjących w społecznościach o niskich dochodach i mniejszościach oraz tych, które nie mają odpowiedniego transportu, opieki nad dziećmi ani czasu zwolnienia z pracy. VCI można replikować w dowolnym ustawieniu (np. wiejskim lub miejskim) i może być dostosowany do potrzeb różnych społeczności. Badanie rozwija dziedzinę, ustalając, czy grupowa interwencja telezdrowotna zmniejsza PDS i czy różni się to w zależności od populacji. Gdyby były skuteczne i szeroko stosowane, znacznie mniej kobiet i rodzin cierpiałoby z powodu negatywnych konsekwencji depresji. Projekt jest zgodny z obszarami o wysokim priorytecie NINR, w tym z wykorzystaniem technologii do promowania zdrowia oraz skupieniem się na samokontroli i badaniu objawów.