Intervenção em grupo de telessaúde para sintomas depressivos perinatais (TePOP)

A depressão perinatal (PD) afeta 12-15% das mulheres e contribui para resultados adversos, por ex. parto prematuro, baixo peso ao nascer e comprometimento do desenvolvimento cognitivo da criança. A triagem otimiza a detecção de DP, mas não reduz as barreiras aos serviços de saúde mental (MHS) encontradas por mulheres com triagem positiva. Uma escassez conhecida de MHS em todo o país é uma barreira significativa, particularmente em ambientes rurais e com poucos recursos. A telessaúde é uma abordagem promissora para reduzir barreiras, mas há pouca pesquisa sobre a eficácia da telessaúde para reduzir os sintomas depressivos perinatais (PDS). Existe um grande potencial para a telessaúde fornecer MHS eficaz e de baixo custo para mulheres grávidas, especialmente aquelas em locais com poucos recursos.

O projeto proposto é um estudo randomizado controlado entre mulheres com PDS leve a moderada. O projeto visa avaliar; 1) a eficácia de uma intervenção de videoconferência de saúde mental (VCI) em grupo para reduzir a PDS durante a gravidez e o pós-parto e (2) diferenças na PDS entre diversos grupos de mulheres grávidas: residentes rurais e urbanas, latinas e descendentes predominantemente do norte da Europa ( NED) populações. Os investigadores levantam a hipótese de que as mulheres que participam do VCI terão PDS significativamente menor durante a gravidez e pós-parto do que as mulheres em um grupo de controle de atenção (AC) equivalente, e os resultados serão diferentes entre os diversos grupos. Um total de 192 mulheres serão inscritas; 48 em cada grupo de estudo. Os participantes são designados aleatoriamente para grupos de estudo: VCI + padrão de atendimento ou AC + padrão de atendimento. As sessões são realizadas via Utah Telehealth Network (UTN). As mulheres de ambos os grupos frequentam sessões de grupo semanais de uma hora durante 8 semanas usando qualquer dispositivo eletrônico (laptop, tablet, smartphone) de sua própria casa. PDS é medido seis vezes durante a inscrição - Tempo 1 = pré-intervenção; T2 = imediatamente a seguir à 9ª semana de aulas de intervenção em grupo (pós-intervenção), T3= 2 meses pós-intervenção; T4= 4 meses pós-intervenção; T5 = 6 meses pós-intervenção; T6 = 8 pós-intervenção.

Este estudo é o primeiro a usar um VCI para envolver as mulheres em uma abordagem de grupo facilitada para reduzir o PDS e avaliar o impacto entre diversos grupos. A abordagem é econômica e reduz as barreiras de acesso ao MHS, principalmente para mulheres que vivem em comunidades de minorias e de poucos recursos, e aquelas sem transporte adequado, creche ou tempo livre para trabalho. O VCI pode ser replicado em qualquer configuração (por exemplo, rural ou urbana) e pode ser adaptada às necessidades de diversas comunidades. O estudo avança no campo ao estabelecer se uma intervenção de telessaúde em grupo reduz o PDS e se isso difere com base na população. Se eficaz e amplamente implementado, muito menos mulheres e famílias sofreriam as consequências negativas da depressão. O projeto está alinhado com as áreas de alta prioridade do NINR, incluindo o uso da tecnologia para promover a saúde e o foco na autogestão e na ciência dos sintomas.