Telehealth Groupin interventio perinataalisten masennuksen oireiden varalta (TePOP)

Perinataalinen masennus (PD) vaikuttaa 12-15 %:iin naisista ja se vaikuttaa haittavaikutuksiin, mm. ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino ja lapsen kognitiivisen kehityksen heikkeneminen. Seulonta optimoi PD:n havaitsemisen, mutta ei vähennä esteitä mielenterveyspalveluille (MHS), joita positiivisen seulonnan saaneet naiset kohtaavat. Tunnettu MHS-pula kaikkialla maassa on merkittävä este, erityisesti vähäresursseilla ja maaseudulla. Etäterveys on lupaava lähestymistapa esteiden vähentämiseen, mutta etäterveyden tehokkuudesta perinataalisten masennusoireiden (PDS) vähentämisessä on vähän tutkimusta. Etäterveydenhuollossa on suuret mahdollisuudet tarjota tehokasta ja edullisempaa MHS-palvelua synnyttäville naisille, erityisesti niille, joilla on vähän resursseja.

Ehdotettu projekti on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus naisilla, joilla on lievä tai kohtalainen PDS. Hankkeen tavoitteena on arvioida; 1) ryhmämielenterveysvideokonferenssiinterventioiden (VCI) tehokkuus PDS:n vähentämisessä raskauden ja synnytyksen jälkeen, ja (2) PDS:n erot erilaisten synnyttävien naisten ryhmien välillä: maaseudulla ja kaupungeissa asuvien sekä latinalaisten ja pääosin pohjoiseurooppalaisten () NED) populaatiot. Tutkijat olettavat, että VCI:hen osallistuvilla naisilla on merkittävästi pienempi PDS raskauden ja synnytyksen aikana kuin vastaavan tarkkaavaisuuskontrolliryhmän (AC) naisilla, ja tulokset vaihtelevat eri ryhmien välillä. Yhteensä 192 naista otetaan mukaan; 48 jokaisessa opintoryhmässä. Osallistujat jaetaan satunnaisesti tutkimusryhmiin: VCI + hoidon standardi tai AC + hoidon standardi. Istunnot toimitetaan Utah Telehealth Networkin (UTN) kautta. Molempien ryhmien naiset osallistuvat viikoittain tunnin mittaisiin ryhmätunteihin 8 viikon ajan millä tahansa elektronisella laitteella (kannettava tietokone, tabletti, älypuhelin) kotoa käsin. PDS mitataan kuusi kertaa ilmoittautumisen aikana - Aika 1 = ennen interventiota; T2 = välittömästi seuraava viikko 9 ryhmäinterventiotunteja (intervention jälkeen), T3 = 2 kuukautta intervention jälkeen; T4 = 4 kuukautta toimenpiteen jälkeen; T5 = 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen; T6 = 8 toimenpiteen jälkeen.

Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka käyttää VCI:tä naisten osallistumiseksi helpotettuun ryhmälähestymistapaan PDS:n vähentämiseksi ja vaikutusten arvioimiseen eri ryhmien kesken. Lähestymistapa on kustannustehokas ja vähentää esteitä pääsylle MHS:ään, erityisesti vähävaraisissa ja vähemmistöyhteisöissä eläville naisille ja niille, joilla ei ole riittävää kuljetusta, lastenhoitoa tai työaikaa. VCI voidaan kopioida missä tahansa asetuksessa (esim. maaseudulla tai kaupungissa), ja ne voidaan mukauttaa erilaisten yhteisöjen tarpeisiin. Tutkimus edistää alaa selvittämällä, vähentääkö ryhmä etäterveyshoito PDS:ää ja eroaako tämä väestön perusteella. Jos tehokas ja laajasti toteutettu, paljon harvemmat naiset ja perheet kärsisivät masennuksen kielteisistä seurauksista. Projekti on linjassa NINR:n tärkeiden alueiden kanssa, mukaan lukien teknologian käyttö terveyden edistämisessä sekä keskittyminen itsehallintaan ja oiretieteeseen.