周産期の抑うつ症状に対する遠隔医療グループの介入 (TePOP)

周産期うつ病 (PD) は、女性の 12 ～ 15% に影響を及ぼし、有害な転帰に寄与します。 早産、低出生体重、および子供の認知発達障害。 スクリーニングは PD の検出を最適化しますが、スクリーニング陽性の女性が直面する精神保健サービス (MHS) への障壁を軽減しません。 全国的に知られている MHS の不足は、特にリソースの少ない農村環境では、大きな障壁となっています。 遠隔医療は障壁を減らすための有望なアプローチですが、周産期の抑うつ症状 (PDS) を軽減する遠隔医療の有効性に関する研究はほとんどありません。 遠隔医療が効果的で低コストの MHS を出産中の女性、特にリソースの少ない環境にある女性に提供できる可能性は高い。

提案されたプロジェクトは、軽度から中等度の PDS を持つ女性を対象としたランダム化比較試験です。 プロジェクトは評価することを目的としています。 1) 妊娠中および産後の PDS を減らすためのグループ メンタルヘルス ビデオ会議介入 (VCI) の有効性、および (2) 出産中の女性の多様なグループ間での PDS の違い: 農村部と都市部に住む女性、およびラティーナと主に北欧系の人々 ( NED) 人口。 研究者らは、VCI に参加している女性は、同等の注意制御 (AC) グループの女性よりも妊娠中および産後の PDS が有意に低く、結果はさまざまなグループ間で異なるという仮説を立てています。 合計 192 人の女性が登録されます。各研究グループに48人。 参加者は研究グループに無作為に割り当てられます: VCI + 標準治療、または AC + 標準治療。 セッションは Utah Telehealth Network (UTN) 経由で配信されます。 両方のグループの女性は、自宅から任意の電子デバイス (ラップトップ、タブレット、スマートフォン) を使用して、毎週 1 時間のグループ セッションに 8 週間参加します。 PDS は、登録中に 6 回測定されます。時間 1 = 介入前。 T2 = グループ介入クラスの第 9 週の直後 (介入後)、T3 = 介入後 2 か月。 T4 = 介入後 4 か月。 T5 = 介入後 6 か月。 T6 = 8 介入後。

この研究は、VCI を使用して、PDS を減らすための促進されたグループ アプローチに女性を関与させ、多様なグループ間の影響を評価した最初の研究です。 このアプローチは費用対効果が高く、MHS へのアクセスの障壁を減らします。特に、リソースの少ないコミュニティやマイ​​ノリティ コミュニティに住む女性、および適切な交通機関、育児、または仕事から解放される時間がない女性にとってはそうです。 VCI は任意の設定で複製できます (例: 農村部または都市部)、多様なコミュニティのニーズに適応できます。 この研究は、グループ遠隔医療介入が PDS を減少させるかどうか、およびこれが人口に基づいて異なるかどうかを確立することにより、この分野を前進させます。 効果があり、広く実施されれば、うつ病の悪影響を受ける女性や家族ははるかに少なくなるでしょう。 このプロジェクトは、健康を促進するためのテクノロジーの使用、自己管理と症状科学への焦点など、NINR の優先度の高い分野に沿ったものです。