Intervento del gruppo di telemedicina per i sintomi depressivi perinatali (TePOP)

La depressione perinatale (PD) colpisce il 12-15% delle donne e contribuisce a esiti avversi, ad es. parto pretermine, basso peso alla nascita e alterato sviluppo cognitivo del bambino. Lo screening ottimizza la rilevazione del PD, ma non riduce le barriere ai servizi di salute mentale (MHS) incontrate dalle donne che risultano positive allo screening. Una nota carenza di MHS in tutta la nazione è una barriera significativa, in particolare nelle risorse limitate e negli ambienti rurali. La telemedicina è un approccio promettente per ridurre le barriere, ma c'è poca ricerca sull'efficacia della telemedicina per ridurre i sintomi depressivi perinatali (PDS). Esiste un alto potenziale per la telemedicina per fornire MHS efficaci ea basso costo alle donne fertili, in particolare quelle in contesti con risorse limitate.

Il progetto proposto è uno studio controllato randomizzato tra donne con PDS da lieve a moderato. Il progetto mira a valutare; 1) l'efficacia di un intervento di videoconferenza sulla salute mentale di gruppo (VCI) per ridurre la PDS durante la gravidanza e il postpartum e (2) le differenze nella PDS tra diversi gruppi di donne fertili: rurali e urbane, latine e prevalentemente di origine nord europea ( NED) popolazioni. I ricercatori ipotizzano che le donne che partecipano al VCI avranno una PDS significativamente più bassa durante la gravidanza e il postpartum rispetto alle donne in un gruppo di controllo dell'attenzione equivalente (AC) e i risultati differiranno tra i diversi gruppi. Verranno iscritte un totale di 192 donne; 48 in ciascun gruppo di studio. I partecipanti vengono assegnati in modo casuale ai gruppi di studio: VCI + standard di cura o AC + standard di cura. Le sessioni vengono erogate tramite Utah Telehealth Network (UTN). Le donne di entrambi i gruppi partecipano a sessioni di gruppo settimanali di un'ora per 8 settimane utilizzando qualsiasi dispositivo elettronico (laptop, tablet, smartphone) da casa propria. La PDS viene misurata sei volte durante l'arruolamento: tempo 1 = pre-intervento; T2 = immediatamente dopo la settimana 9 delle lezioni di intervento di gruppo (post-intervento), T3= 2 mesi dopo l'intervento; T4= 4 mesi dopo l'intervento; T5 = 6 mesi dopo l'intervento; T6 = 8 post intervento.

Questo studio è il primo a utilizzare un VCI per coinvolgere le donne in un approccio di gruppo facilitato alla riduzione della PDS e per valutare l'impatto tra diversi gruppi. L'approccio è economicamente vantaggioso e riduce le barriere all'accesso all'assistenza sanitaria sanitaria sanitaria, in particolare per le donne che vivono in comunità con poche risorse e minoritarie e per quelle che non dispongono di mezzi di trasporto adeguati, assistenza all'infanzia o tempi di congedo dal lavoro. Il VCI può essere replicato in qualsiasi contesto (ad es. rurali o urbane) e può essere adattato alle esigenze delle diverse comunità. Lo studio fa avanzare il campo stabilendo se un intervento di telemedicina di gruppo riduce la PDS e se questo differisce in base alla popolazione. Se efficace e attuato su larga scala, molte meno donne e famiglie soffrirebbero le conseguenze negative della depressione. Il progetto è in linea con le aree ad alta priorità del NINR, compreso l'uso della tecnologia per promuovere la salute e l'attenzione all'autogestione e alla scienza dei sintomi.