Telemedizinische Gruppenintervention bei perinatalen depressiven Symptomen (TePOP)

Perinatale Depression (PD) betrifft 12–15 % der Frauen und trägt zu unerwünschten Folgen bei, z. Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und beeinträchtigte kognitive Entwicklung des Kindes. Das Screening optimiert die Erkennung von PD, reduziert jedoch nicht die Barrieren für psychiatrische Dienste (MHS), auf die Frauen stoßen, die ein positives Screening durchführen. Ein bekannter Mangel an MHS im ganzen Land ist ein erhebliches Hindernis, insbesondere in ressourcenarmen und ländlichen Umgebungen. Telemedizin ist ein vielversprechender Ansatz zum Abbau von Barrieren, aber es gibt wenig Forschung über die Wirksamkeit von Telemedizin zur Verringerung von perinatalen depressiven Symptomen (PDS). Es besteht ein großes Potenzial für die Telemedizin, um gebärfähigen Frauen, insbesondere solchen in ressourcenarmen Umgebungen, eine effektive und kostengünstigere MHS bereitzustellen.

Das vorgeschlagene Projekt ist eine randomisierte kontrollierte Studie bei Frauen mit leichter bis mittelschwerer PDS. Das Projekt zielt darauf ab, zu evaluieren; 1) die Wirksamkeit einer Videokonferenz-Intervention (VCI) zur psychischen Gesundheit der Gruppe zur Reduzierung von PDS während der Schwangerschaft und nach der Geburt und (2) Unterschiede in der PDS zwischen verschiedenen Gruppen gebärfähiger Frauen: ländlich und städtisch lebend und Latina und überwiegend nordeuropäischer Abstammung ( NED) Populationen. Die Forscher gehen davon aus, dass Frauen, die am VCI teilnehmen, während der Schwangerschaft und nach der Geburt einen signifikant niedrigeren PDS haben werden als Frauen in einer äquivalenten Aufmerksamkeitskontrollgruppe (AC), und die Ergebnisse werden zwischen verschiedenen Gruppen unterschiedlich sein. Insgesamt werden 192 Frauen eingeschrieben; 48 in jeder Studiengruppe. Die Zuteilung der Teilnehmer erfolgt nach dem Zufallsprinzip in die Studiengruppen: VCI + Versorgungsstandard oder AC + Versorgungsstandard. Die Sitzungen werden über das Utah Telehealth Network (UTN) bereitgestellt. Frauen in beiden Gruppen nehmen 8 Wochen lang an wöchentlichen einstündigen Gruppensitzungen teil, die ein beliebiges elektronisches Gerät (Laptop, Tablet, Smartphone) von zu Hause aus verwenden. PDS wird sechsmal während der Einschreibung gemessen – Zeit 1 = vor der Intervention; T2 = unmittelbar nach Woche 9 der Gruppeninterventionsklassen (nach der Intervention), T3 = 2 Monate nach der Intervention; T4= 4 Monate nach dem Eingriff; T5 = 6 Monate nach dem Eingriff; T6 = 8 Postintervention.

Diese Studie ist die erste, die einen VCI verwendet, um Frauen in einem erleichterten Gruppenansatz zur Reduzierung von PDS einzubeziehen und die Auswirkungen auf verschiedene Gruppen zu bewerten. Der Ansatz ist kosteneffektiv und reduziert Barrieren für den Zugang zu MHS, insbesondere für Frauen, die in ressourcenschwachen und Minderheitengemeinschaften leben, und für Frauen ohne angemessene Transportmöglichkeiten, Kinderbetreuung oder Freistellungszeit. Das VCI kann in jeder Umgebung repliziert werden (z. ländlich oder städtisch) und kann an die Bedürfnisse verschiedener Gemeinschaften angepasst werden. Die Studie bringt das Feld voran, indem sie feststellt, ob eine telemedizinische Gruppenintervention PDS reduziert und ob dies je nach Population unterschiedlich ist. Bei wirksamer und breiter Umsetzung würden weit weniger Frauen und Familien unter den negativen Folgen von Depressionen leiden. Das Projekt steht im Einklang mit den Bereichen mit hoher Priorität des NINR, darunter der Einsatz von Technologie zur Förderung der Gesundheit und ein Schwerpunkt auf Selbstmanagement und Symptomwissenschaft.