Telehealth Group Intervention for Perinatale depressive symptomer (TePOP)

Perinatal depression (PD) rammer 12-15 % af kvinderne og bidrager til ugunstige udfald, f.eks. for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og nedsat kognitiv udvikling af barnet. Screening optimerer påvisningen af ​​PD, men reducerer ikke barrierer for mentale sundhedstjenester (MHS), som kvinder, der screener positive, støder på. En kendt mangel på MHS på tværs af landet er en betydelig barriere, især i lav ressource og landdistrikter. Telehealth er en lovende tilgang til at reducere barrierer, men der er lidt forskning i effektiviteten af ​​telehealth til at reducere perinatale depressive symptomer (PDS). Der er et stort potentiale for telehealth til at levere effektiv, billigere MHS til fødedygtige kvinder, især dem i lave ressourcer.

Det foreslåede projekt er et randomiseret kontrolleret forsøg blandt kvinder med mild til moderat PDS. Projektet har til formål at evaluere; 1) effektiviteten af ​​en gruppe mental sundhed videokonference intervention (VCI) til at reducere PDS på tværs af graviditet og postpartum, og (2) forskelle i PDS mellem forskellige grupper af fødedygtige kvinder: landdistrikter og byer, og Latina og overvejende nordeuropæisk afstamning ( NED) populationer. Efterforskerne antager, at kvinder, der deltager i VCI, vil have signifikant lavere PDS på tværs af graviditet og postpartum end kvinder i en tilsvarende opmærksomhedskontrol (AC) gruppe, og resultaterne vil afvige mellem forskellige grupper. I alt 192 kvinder vil blive tilmeldt; 48 i hver studiegruppe. Deltagerne tildeles tilfældigt til undersøgelsesgrupper: VCI + standard of care eller AC + standard of care. Sessioner leveres via Utah Telehealth Network (UTN). Kvinder i begge grupper deltager i ugentlige en-times gruppesessioner i 8 uger ved hjælp af en hvilken som helst elektronisk enhed (laptop, tablet, smartphone) fra deres eget hjem. PDS måles seks gange gennem hele tilmeldingen - Tid 1 = præ-intervention; T2 = umiddelbart efter uge 9 i gruppeinterventionsklasser (post-intervention), T3= 2 måneder efter intervention; T4= 4 måneder efter intervention; T5 = 6 måneder efter intervention; T6 = 8 efter indgreb.

Denne undersøgelse er den første til at bruge en VCI til at engagere kvinder i en faciliteret gruppetilgang til at reducere PDS og til at evaluere virkningen blandt forskellige grupper. Tilgangen er omkostningseffektiv og reducerer barrierer for adgang til MHS, især for kvinder, der bor i ressourcesvage og minoritetssamfund, og dem uden tilstrækkelig transport, børnepasning eller frigivelsestid på arbejde. VCI'en kan replikeres i enhver indstilling (f.eks. landdistrikter eller byer), og kan tilpasses behovene i forskellige samfund. Undersøgelsen fremmer området ved at fastslå, om en gruppe-telesundhedsintervention reducerer PDS, og om dette er forskelligt baseret på befolkningen. Hvis det er effektivt og implementeret bredt, vil langt færre kvinder og familier lide under de negative konsekvenser af depression. Projektet er i tråd med NINRs højt prioriterede områder, herunder brug af teknologi til sundhedsfremme, og fokus på selvledelse og symptomvidenskab.