Zrušit zkoušky po dvou zkouškách zrušení (TVT)

Účelem této výzkumné studie je, že vyšetřovatelé studie chtějí zjistit, zda existuje způsob, jak snížit pooperační emocionální stres pacientů pomocí samostatné procedury testování jejich močové funkce po operaci „sling“. Ženy se stresovou inkontinencí moči (únik moči při fyzických aktivitách, jako je kašel, skákání, běh, smích, atd.), mohou potřebovat operaci „praku“, která jim pomůže při problémech s únikem moči. Operace "závěsu" v naší nemocnici se provádějí převážně pomocí retropubického miduretrálního závěsu (závěs je předán do prostoru před močovým měchýřem). Je dobře známo, že operace závěsu dramaticky pomáhá ženám se stresovou inkontinencí moči. Jakékoli chirurgické řešení však může mít komplikace. Jednou z častých komplikací spojených se závěsem je „pooperační dysfunkce vyprazdňování“. Jinými slovy, některé ženy mohou mít po operaci závěsu problém s normálním močením. Nejčastějším problémem je, že některé ženy (až 4 z 10 žen) nemusí být schopny močit hned po operaci po krátkou dobu. Studijní tým nazývá tento stav „retence moči“. Pooperační retence moči po operaci závěsu může nastat hlavně v důsledku bolesti, účinku anestezie, otoku podkladové tkáně; a vzácně sekundární ke krvácení nebo poškození nervů. Neschopnost močit po dlouhou dobu (>6-8 hodin) může poškodit svalovinu močového měchýře a nervy do močového měchýře. Většina chirurgů proto ráda provádí „testování močového měchýře“ v zotavovací jednotce předtím, než budete připraveni jít domů, aby se ujistili, že po propuštění budete moci doma močit. Testování močového měchýře tradičně zahrnuje zpětné naplnění močového měchýře sterilní vodou (asi 300 ccm) a kontrolu, zda jsou pacienti schopni močit do 30 minut. Pacienti by měli být schopni vymočit asi dvě třetiny množství, které bylo umístěno do močového měchýře. Toto „testování močového měchýře“ může pro pacienty způsobit velký emoční stres; v důsledku toho někteří pacienti nemusí být schopni močit v daném čase, ačkoli s funkcí močového měchýře není nic špatného. Ti pacienti, kteří neprošli tímto vyšetřením, jsou posláni domů se zavedeným močovým katétrem s vakem na nohu, dokud se za 3-7 dní nevrátí na kliniku k dalšímu „testování močového měchýře“. Je dobře známo, že zavedené katétry jsou hlavní příčinou infekcí močových cest a zdrojem nepohodlí, rozpaků a nepohodlí pacientů. Proto je tato studie navržena tak, aby zjistila, zda je test močového měchýře po operaci závěsu skutečně nezbytnou věcí, kterou je třeba provést k testování funkce močového měchýře. Studijní tým by rád prozkoumal, zda by dostatečným způsobem testování funkce močového měchýře po operaci závěsu bylo umožnit pacientům, aby měli dostatek času na vlastní močení, aniž by je nutili podstoupit testování močového měchýře.