Essais annulés après deux essais annulés (TVT)

Le but de cette étude de recherche est que les enquêteurs de l'étude veulent savoir s'il existe un moyen de réduire le stress émotionnel postopératoire des patients en ayant une procédure distincte pour tester leur fonction urinaire après une chirurgie "fronde". Les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort (fuite d'urine lors d'activités physiques telles que tousser, sauter, courir, rire, etc.) peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale « en écharpe » pour résoudre leurs problèmes de fuites urinaires. Les chirurgies « en écharpe » dans notre hôpital se font principalement à l'aide d'une écharpe rétropubienne médio-urétrale (l'écharpe est passée dans l'espace devant votre vessie). Il est bien connu que la chirurgie par fronde aide considérablement les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort. Cependant, toute prise en charge chirurgicale peut entraîner des complications. L'une des complications courantes du port d'une écharpe est le "dysfonctionnement mictionnel postopératoire". En d'autres termes, certaines femmes peuvent avoir du mal à uriner normalement après la chirurgie de la fronde. Le problème le plus courant est que certaines femmes (jusqu'à 4 femmes sur 10) peuvent ne pas être en mesure d'uriner juste après la chirurgie pendant une courte période. L'équipe de l'étude appelle cette condition "rétention urinaire". La rétention urinaire postopératoire après la chirurgie de la fronde peut survenir principalement en raison de la douleur, de l'effet de l'anesthésie, du gonflement des tissus sous-jacents ; et rarement secondaire à des saignements ou à des lésions nerveuses. Ne pas pouvoir uriner pendant une longue période (> 6-8 heures) peut endommager le muscle de la vessie et les nerfs de la vessie. Par conséquent, la plupart des chirurgiens aiment effectuer un «test de la vessie» dans l'unité de réveil avant que vous ne soyez prêt à rentrer chez vous pour vous assurer que vous pourrez uriner à la maison une fois sorti. Traditionnellement, le test de la vessie consiste à remplir la vessie avec de l'eau stérile (environ 300 cc) et à vérifier si les patients sont capables d'uriner dans les 30 minutes. Les patients doivent pouvoir uriner environ les deux tiers de la quantité qui a été placée dans la vessie. Ce « test de la vessie » peut créer beaucoup de stress émotionnel pour les patients ; par conséquent, certains patients peuvent ne pas être en mesure d'uriner dans le délai imparti, bien qu'il n'y ait aucun problème avec leur fonction vésicale. Ces patients, qui n'ont pas réussi ce test, sont renvoyés chez eux avec une sonde urinaire à demeure avec sac de jambe jusqu'à ce qu'ils reviennent à la clinique pour un autre "test de vessie" dans 3 à 7 jours. Il est bien connu que les cathéters à demeure sont une cause majeure d'infection des voies urinaires et une source d'inconfort, de gêne et d'inconvénients pour les patients. Par conséquent, cette étude est conçue pour déterminer si un test de la vessie après la chirurgie de la fronde est vraiment indispensable pour tester la fonction de la vessie. L'équipe de l'étude aimerait déterminer si permettre aux patients d'avoir suffisamment de temps pour uriner eux-mêmes, sans les obliger à passer par le test de la vessie, serait un moyen suffisant de tester la fonction de la vessie après la chirurgie de la fronde.