Испытания на аннулирование после двух аннулирующих испытаний (TVT)

Целью этого исследования является то, что исследователи хотят выяснить, есть ли способ снизить послеоперационный эмоциональный стресс у пациентов путем проведения отдельной процедуры для проверки их функции мочеиспускания после «слинговой» операции. Женщинам со стрессовым недержанием мочи (подтекание мочи при физических нагрузках, таких как кашель, прыжки, бег, смех и т. д.) может потребоваться операция по перевязке, чтобы решить проблемы с подтеканием мочи. Операции «слинга» в нашей больнице в основном выполняются с использованием позадилобкового срединно-уретрального слинга (петля проходит в пространство перед мочевым пузырем). Хорошо известно, что слинговая операция значительно помогает женщинам с недержанием мочи при напряжении. Однако любые хирургические вмешательства могут иметь осложнения. Одним из частых осложнений использования слинга является «послеоперационная дисфункция мочеиспускания». Другими словами, у некоторых женщин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием после операции по перевязке. Наиболее распространенная проблема заключается в том, что некоторые женщины (до 4 из 10 женщин) не могут мочиться сразу после операции в течение короткого периода времени. Исследовательская группа называет это состояние «задержкой мочи». Послеоперационная задержка мочи после слинговой операции может возникать в основном за счет болевого синдрома, анестезирующего эффекта, отека подлежащих тканей; и редко вторичны по отношению к кровотечению или повреждению нерва. Неспособность мочиться в течение длительного времени (> 6-8 часов) может привести к повреждению мышц мочевого пузыря и нервов мочевого пузыря. Поэтому большинству хирургов нравится проводить «тестирование мочевого пузыря» в реанимационном отделении, прежде чем вы будете готовы отправиться домой, чтобы убедиться, что вы сможете мочиться дома после выписки. Традиционно тестирование мочевого пузыря включает повторное наполнение мочевого пузыря стерильной водой (около 300 мл) и проверку способности пациентов мочиться в течение 30 минут. Пациенты должны быть в состоянии мочиться примерно на две трети количества, которое было помещено в мочевой пузырь. Это «тестирование мочевого пузыря» может вызвать у пациентов сильный эмоциональный стресс; следовательно, некоторые пациенты не могут мочиться в течение заданного времени, хотя с функцией их мочевого пузыря все в порядке. Те пациенты, которые не прошли это тестирование, отправляются домой с постоянным мочевым катетером с ножным мешком до тех пор, пока они не вернутся в клинику для повторного «тестирования мочевого пузыря» через 3-7 дней. Хорошо известно, что постоянные катетеры являются основной причиной инфекций мочевыводящих путей и источником дискомфорта, смущения и неудобств у пациентов. Таким образом, это исследование предназначено для того, чтобы выяснить, действительно ли проведение теста на мочевой пузырь после операции по перевязке необходимо для проверки функции мочевого пузыря. Исследовательская группа хотела бы выяснить, будет ли предоставление пациентам достаточного времени для самостоятельного мочеиспускания, не заставляя их проходить тестирование мочевого пузыря, достаточным способом проверки функции мочевого пузыря после операции по перевязке.