Juicios nulos después de dos juicios nulos (TVT)

El propósito de este estudio de investigación es que los investigadores del estudio deseen averiguar si existe una manera de reducir el estrés emocional posoperatorio de los pacientes al tener un procedimiento separado para evaluar su función urinaria después de la cirugía de "cabestrillo". Las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo (pérdida de orina con actividades físicas como toser, saltar, correr, reír, etc.) pueden necesitar una cirugía de "cabestrillo" para ayudar con sus problemas de fuga urinaria. Las cirugías de "cabestrillo" en nuestro hospital se realizan principalmente con un cabestrillo mediouretral retropúbico (el cabestrillo se pasa al espacio frente a la vejiga). Es bien sabido que someterse a una cirugía de cabestrillo ayuda enormemente a las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo. Sin embargo, cualquier manejo quirúrgico puede tener complicaciones. Una de las complicaciones comunes de tener un cabestrillo es la "disfunción miccional postoperatoria". En otras palabras, algunas mujeres pueden tener problemas para orinar normalmente después de la cirugía de cabestrillo. El problema más común es que algunas mujeres (hasta 4 de cada 10 mujeres) pueden no poder orinar inmediatamente después de la cirugía por un breve período de tiempo. El equipo de estudio llama a esta condición "retención urinaria". La retención urinaria postoperatoria después de la cirugía de cabestrillo puede ocurrir principalmente debido al dolor, el efecto de la anestesia, la inflamación del tejido subyacente; y rara vez secundario a sangrado o daño a los nervios. No poder orinar durante mucho tiempo (>6-8 horas) puede dañar el músculo de la vejiga y los nervios de la vejiga. Por lo tanto, a la mayoría de los cirujanos les gusta realizar una "prueba de la vejiga" en la unidad de recuperación antes de que esté listo para irse a casa para asegurarse de que pueda orinar en casa una vez que le den de alta. Tradicionalmente, la prueba de la vejiga consiste en llenar la vejiga con agua estéril (alrededor de 300 cc) y verificar si los pacientes pueden orinar dentro de los 30 minutos. Los pacientes deben poder orinar alrededor de dos tercios de la cantidad que se ha colocado en la vejiga. Esta "prueba de la vejiga" puede crear mucho estrés emocional a los pacientes; en consecuencia, es posible que algunos de los pacientes no puedan orinar dentro del tiempo dado, aunque no hay ningún problema con la función de la vejiga. Los pacientes que no pasaron esta prueba son enviados a casa con un catéter urinario permanente con bolsa para la pierna hasta que regresen a la clínica para otra "prueba de la vejiga" en 3 a 7 días. Es bien sabido que los catéteres permanentes son una causa principal de infección del tracto urinario y una fuente de incomodidad, vergüenza e inconvenientes para los pacientes. Por lo tanto, este estudio está diseñado para averiguar si hacerse una prueba de vejiga después de la cirugía de cabestrillo es algo realmente obligatorio para evaluar la función de la vejiga. Al equipo del estudio le gustaría investigar si permitir que los pacientes tengan tiempo suficiente para orinar por sí mismos, sin obligarlos a pasar por las pruebas de la vejiga, sería una forma suficiente de evaluar la función de la vejiga después de la cirugía de cabestrillo.