Testes de esvaziamento após dois testes de esvaziamento (TVT)

O objetivo deste estudo de pesquisa é que os investigadores do estudo desejem descobrir se existe uma maneira de reduzir o estresse emocional pós-operatório dos pacientes por terem um procedimento separado para testar sua função urinária após a cirurgia de "sling". Mulheres com incontinência urinária de esforço (vazamento de urina com atividades físicas como tossir, pular, correr, rir, etc.) podem precisar de cirurgia de tipoia para ajudar seus problemas de vazamento urinário. As cirurgias "sling" em nosso hospital são feitas principalmente usando um sling uretral retropúbico (o sling é passado para o espaço na frente da bexiga). É sabido que a cirurgia de tipoia ajuda drasticamente as mulheres com incontinência urinária de esforço. No entanto, qualquer manejo cirúrgico pode ter complicações. Uma das complicações comuns de usar tipoia é a "disfunção miccional pós-operatória". Em outras palavras, algumas mulheres podem ter problemas para urinar normalmente após a cirurgia de sling. O problema mais comum é que algumas mulheres (até 4 em cada 10 mulheres) podem não conseguir urinar logo após a cirurgia por um breve período de tempo. A equipe do estudo chama essa condição de "retenção urinária". A retenção urinária pós-operatória após a cirurgia de sling pode ocorrer principalmente devido à dor, efeito anestésico, inchaço do tecido subjacente; e raramente secundária a sangramento ou danos nos nervos. Não conseguir urinar por muito tempo (> 6-8 horas) pode danificar o músculo da bexiga e os nervos da bexiga. Portanto, a maioria dos cirurgiões gosta de realizar um "teste de bexiga" na unidade de recuperação antes de você estar pronto para ir para casa para garantir que você possa urinar em casa após a alta. Tradicionalmente, o teste da bexiga consiste em encher a bexiga com água estéril (cerca de 300 cc) e verificar se os pacientes conseguem urinar em 30 minutos. Os pacientes devem ser capazes de urinar cerca de dois terços da quantidade que foi colocada na bexiga. Este "teste da bexiga" pode criar muito estresse emocional para os pacientes; conseqüentemente, alguns dos pacientes podem não conseguir urinar dentro do tempo determinado, embora não haja nada de errado com a função da bexiga. Esses pacientes, que não passaram neste teste, são mandados para casa com sonda vesical de demora até retornarem à clínica para outro "teste de bexiga" em 3-7 dias. É bem conhecido que os cateteres de demora são uma das principais causas de infecção do trato urinário e uma fonte de desconforto, embaraço e inconveniência para os pacientes. Portanto, este estudo foi desenvolvido para descobrir se fazer um teste de bexiga após a cirurgia de sling é realmente necessário para testar a função da bexiga. A equipe do estudo gostaria de investigar se permitir que os pacientes tenham tempo suficiente para urinar, sem fazê-los passar pelo teste de bexiga, seria uma maneira suficiente de testar a função da bexiga após a cirurgia de sling.