Entleerungsversuche nach zwei Entleerungsversuchen (TVT)

Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, dass die Studienforscher herausfinden möchten, ob es eine Möglichkeit gibt, den postoperativen emotionalen Stress der Patienten durch ein separates Verfahren zum Testen ihrer Harnfunktion nach einer „Schlingen“-Operation zu verringern. Frauen mit Stressharninkontinenz (Urinverlust bei körperlichen Aktivitäten wie Husten, Springen, Laufen, Lachen usw.) benötigen möglicherweise eine Schlingenoperation, um ihre Probleme mit Harnverlust zu lösen. "Schlingen"-Operationen werden in unserem Krankenhaus hauptsächlich mit einer retropubischen Mittelharnröhrenschlinge durchgeführt (die Schlinge wird in den Raum vor Ihrer Blase geführt). Es ist allgemein bekannt, dass eine Schlingenoperation Frauen mit Belastungsinkontinenz erheblich hilft. Alle chirurgischen Behandlungen können jedoch Komplikationen haben. Eine der häufigsten Komplikationen bei einer Schlinge ist die „postoperative Miktionsstörung“. Mit anderen Worten, einige Frauen haben möglicherweise ein Problem damit, nach der Schlingenoperation normal zu urinieren. Das häufigste Problem ist, dass einige Frauen (bis zu 4 von 10 Frauen) für einen kurzen Zeitraum nicht direkt nach der Operation urinieren können. Das Studienteam nennt diesen Zustand „Harnverhalt“. Postoperativer Harnverhalt nach der Schlingenoperation kann hauptsächlich aufgrund von Schmerzen, Anästhesieeffekten, darunterliegender Gewebeschwellung auftreten; und selten sekundär zu Blutungen oder Nervenschäden. Lange Zeit (>6-8 Stunden) nicht urinieren zu können, kann den Blasenmuskel und die Nerven zur Blase schädigen. Daher führen die meisten Chirurgen gerne einen "Blasentest" in der Aufwachstation durch, bevor Sie bereit sind, nach Hause zu gehen, um sicherzustellen, dass Sie nach der Entlassung zu Hause urinieren können. Traditionell besteht der Blasentest darin, die Blase wieder mit sterilem Wasser (ca. 300 cc) zu füllen und zu prüfen, ob die Patienten innerhalb von 30 Minuten urinieren können. Die Patienten sollten in der Lage sein, etwa zwei Drittel der in die Blase eingebrachten Menge zu urinieren. Dieser „Blasentest“ kann für die Patienten eine Menge emotionalen Stress bedeuten; Folglich können einige der Patienten möglicherweise nicht innerhalb der vorgegebenen Zeit urinieren, obwohl ihre Blasenfunktion in Ordnung ist. Die Patienten, die diesen Test nicht bestanden haben, werden mit einem Harnverweilkatheter mit Beinbeutel nach Hause geschickt, bis sie in 3-7 Tagen für einen weiteren "Blasentest" in die Klinik zurückkehren. Es ist allgemein bekannt, dass Verweilkatheter eine Hauptursache für Harnwegsinfektionen und eine Quelle von Unbehagen, Verlegenheit und Unannehmlichkeiten für Patienten sind. Daher soll diese Studie herausfinden, ob ein Blasentest nach der Schlingenoperation wirklich ein Muss ist, um die Blasenfunktion zu testen. Das Studienteam möchte untersuchen, ob es ausreicht, den Patienten genügend Zeit zu lassen, um selbst zu urinieren, ohne dass sie den Blasentest durchlaufen müssen, um die Blasenfunktion nach einer Schlingenoperation zu testen.