Duplexní US u syndromu pánevní kongesce u žen (PCS)

• V minulosti byla diagnóza chronické pánevní bolesti u mnoha žen frustrovaných z nedostatku možností léčby a nedostatku dostupných zdrojů. Jejich lékaři byli rovněž zmateni, a to navzdory nekonečnému získávání negativních laboratorních a zobrazovacích dat a neprůkazných získaných konzultací. V posledních 10 letech se díky lepšímu vědeckému porozumění a zvýšené informovanosti lékařů snížil zmatek kolem tohoto stavu a jeho zřetelná souvislost se syndromem přetížení pánve (PCS). Kromě toho zdokonalení lékařských a minimálně invazivních chirurgických řešení dnes dávají postiženým pacientům více terapeutických možností.
• Vzhledem k tomu, že anatomické venózní variace v pánvi jsou běžné, je pro plánování léčby důležité znát anatomii těchto cév. Zobrazení je kritické při hodnocení pánevních varixů, jak pro jejich odlišení od jiných onemocnění, tak také proto, že pánevní varixy mohou být sekundární k závažné základní patologii, jako je obstrukce dolní duté žíly, portální hypertenze, zvýšený průtok krve pánví a vaskulární malformace.

Sonografický nález syndromu pánevní kongesce byl dilatovaná levá ovariální žíla s obráceným kaudálním tokem, přítomnost varikokély, dilatované obloukovité žíly protínající děložní myometrium, polycystické změny ovaria a variabilní duplexní křivka při Valsalvově manévru. Kombinovaná transabdominální a transvaginální sonografie jsou potenciálně užitečné jako neinvazivní screeningový a gradingový nástroj pro určení, které pacientky s chronickou pánevní bolestí mohou mít prospěch ze selektivní ovariální venografie a transkatétrové embolizace