Дуплексное УЗИ при синдроме тазового застоя у женщин (PCS)

• В прошлом диагноз «хроническая тазовая боль» приводил многих женщин в отчаяние из-за небольшого количества вариантов лечения и нехватки доступных ресурсов. Их врачи также были в недоумении, несмотря на бесконечное получение отрицательных лабораторных и визуализационных данных, а также полученные безрезультатные консультации. За последние 10 лет более глубокое научное понимание и повышенная осведомленность врачей уменьшили путаницу, связанную с этим состоянием и его отчетливой связью с синдромом полнокровия малого таза (PCS). Кроме того, усовершенствование медицинских и минимально инвазивных хирургических решений сегодня дает пострадавшим пациентам больше терапевтических возможностей.
• Поскольку анатомические вариации вен в малом тазу распространены, важно знать анатомию этих сосудов для планирования лечения. Визуализация имеет решающее значение в оценке варикозного расширения вен малого таза как для дифференциации их от других состояний, так и потому, что варикозное расширение вен малого таза может быть вторичным по отношению к серьезной основной патологии, такой как обструкция нижней полой вены, портальная гипертензия, повышенный тазовый кровоток и сосудистые мальформации.

Сонографические признаки синдрома застоя в малом тазу включали расширенную левую яичниковую вену с обратным каудальным потоком, наличие варикоцеле, расширенные дугообразные вены, пересекающие миометрий матки, поликистозные изменения яичника и переменную форму дуплексной волны во время пробы Вальсальвы. Комбинированная трансабдоминальная и трансвагинальная сонография потенциально полезна в качестве неинвазивного инструмента скрининга и классификации для определения того, какие пациенты с хронической тазовой болью могут получить пользу от селективной венографии яичников и транскатетерной эмболизации.