Dupleks US ved bekkenstoppsyndrom hos kvinner (PCS)

• Tidligere førte en diagnose av kroniske bekkensmerter til at mange kvinner frustrerte med få behandlingsalternativer og mangel på tilgjengelige ressurser. Legene deres var likeledes forvirret, til tross for den endeløse anskaffelsen av negative laboratorie- og bildedata, samt inkonklusive konsultasjoner. I løpet av de siste 10 årene har forbedret vitenskapelig forståelse og økt legebevissthet redusert forvirringen rundt denne tilstanden og dens distinkte assosiasjon med bekkenstoppsyndrom (PCS). Videre gir forbedringer av medisinske og minimalt invasive kirurgiske løsninger berørte pasienter flere terapeutiske valg i dag.
• Siden anatomiske venevariasjoner i bekkenet er vanlige, er det viktig å kjenne anatomien til disse karene for behandlingsplanlegging. Bildediagnostikk er kritisk i evalueringen av bekkenvaricer, både for å skille dem fra andre tilstander og også fordi bekkenvaricer kan være sekundært til alvorlig underliggende patologi, slik som obstruksjon av nedre vena caval, portal hypertensjon, økt bekkenblodstrøm og vaskulære misdannelser.

Sonografiske funn av pelvic congestion-syndrom var utvidet venstre ovarievene med reversert kaudal strømning, tilstedeværelse av varicocele, utvidede buede vener som krysser uterin myometrium, polycystiske forandringer i eggstokken og variabel dupleksbølgeform under Valsalvas manøver. Kombinert transabdominal og transvaginal sonografi er potensielt nyttig som et ikke-invasivt screening- og graderingsverktøy for å bestemme hvilke pasienter med kroniske bekkensmerter som kan ha nytte av selektiv ovarievenografi og transkateterembolisering