Duplex US i bækkenkongestionsyndrom hos kvinder (PCS)

• Tidligere efterlod en diagnose af kroniske bækkensmerter mange kvinder frustrerede over få behandlingsmuligheder og mangel på tilgængelige ressourcer. Deres læger var ligeledes forvirrede på trods af den endeløse indsamling af negative laboratorie- og billeddiagnostiske data samt inkonklusive konsultationer. I de sidste 10 år har forbedret videnskabelig forståelse og øget lægebevidsthed mindsket forvirringen omkring denne tilstand og dens tydelige sammenhæng med pelvic congestion syndrome (PCS). Ydermere giver forbedringer af medicinske og minimalt invasive kirurgiske løsninger de berørte patienter flere terapeutiske valg i dag.
• Da anatomiske venøse variationer i bækkenet er almindelige, er det vigtigt at kende anatomien af ​​disse kar til behandlingsplanlægning. Billeddannelse er kritisk i evalueringen af ​​bækkenvaricer, både for at differentiere dem fra andre tilstande, og også fordi bækkenvaricer kan være sekundære til alvorlig underliggende patologi, såsom inferior vena caval obstruktion, portal hypertension, øget bækkenblodgennemstrømning og vaskulære misdannelser.

Sonografiske fund af pelvic congestion-syndrom blev udvidet venstre ovarievene med omvendt kaudal flow, tilstedeværelse af varicocele, udvidede buede vener, der krydsede uterusmyometrium, polycystiske ændringer i ovariet og variabel dupleksbølgeform under Valsalvas manøvre. Kombineret transabdominal og transvaginal sonografi er potentielt nyttig som et ikke-invasivt screenings- og graderingsværktøj til at bestemme, hvilke patienter med kroniske bækkensmerter, der kan have gavn af selektiv ovarievenografi og transkateter-embolisering