Ecografía dúplex en el síndrome de congestión pélvica en mujeres (PCS)

• En el pasado, un diagnóstico de dolor pélvico crónico dejaba a muchas mujeres frustradas con pocas opciones de tratamiento y la falta de recursos disponibles. Sus médicos también estaban perplejos, a pesar de la obtención interminable de datos negativos de laboratorio y de imágenes, así como de las consultas obtenidas sin resultados concluyentes. En los últimos 10 años, una mejor comprensión científica y una mayor conciencia de los médicos han disminuido la confusión que rodea a esta afección y su clara asociación con el síndrome de congestión pélvica (PCS). Además, los refinamientos de las soluciones médicas y quirúrgicas mínimamente invasivas brindan a los pacientes afectados más opciones terapéuticas en la actualidad.
• Dado que las variaciones venosas anatómicas en la pelvis son comunes, es importante conocer la anatomía de estos vasos para planificar el tratamiento. Las imágenes son fundamentales en la evaluación de las várices pélvicas, tanto para diferenciarlas de otras afecciones como porque las várices pélvicas pueden ser secundarias a una patología subyacente grave, como obstrucción de la vena cava inferior, hipertensión portal, aumento del flujo sanguíneo pélvico y malformaciones vasculares.

Los hallazgos ecográficos del síndrome de congestión pélvica fueron vena ovárica izquierda dilatada con flujo caudal invertido, presencia de varicocele, venas arqueadas dilatadas que cruzan el miometrio uterino, cambios poliquísticos del ovario y forma de onda dúplex variable durante la maniobra de Valsalva. La ecografía transabdominal y transvaginal combinada es potencialmente útil como una herramienta de evaluación y calificación no invasiva para determinar qué pacientes con dolor pélvico crónico pueden beneficiarse de la venografía ovárica selectiva y la embolización transcatéter